113年消化系聯合學術演講年會系列報導6未來10年消化醫學的進展
台灣的消化系醫學,在肝臟、胃及腸道的研究及臨床成果,一直都有很好的傳承。未來10年消化醫學,勢必朝向精準醫療和智慧醫療發展。透過基因研究、微生物分析等技術,更容易理解消化系疾病的發病機制和個體差異,實現精準治療和預防。同時,AI在影像診斷、病理分析等領域的應用將提高診斷準確性和效率,隨著醫療科技的不斷創新,像是微型胃視鏡等技術,將使治療更為輕便和無創。
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台灣的消化系醫學,在肝臟、胃及腸道的研究及臨床成果,一直都有很好的傳承。未來10年消化醫學,勢必朝向精準醫療和智慧醫療發展。透過基因研究、微生物分析等技術,更容易理解消化系疾病的發病機制和個體差異,實現精準治療和預防。同時,AI在影像診斷、病理分析等領域的應用將提高診斷準確性和效率,隨著醫療科技的不斷創新,像是微型胃視鏡等技術,將使治療更為輕便和無創。
腸胃道疾病是一個多因子的疾病,除了基因及生活習慣之外,環境因子更不能輕忽!環境因子的危害對「微生態」系統的破壞力不容忽視,民眾要重視環境因子造成的危害,不亞於基因及生活習慣的影響,才能讓腸胃道健康更全面性。
幽門螺旋桿菌療法日新月異,高除菌率為治療的最主要目標,目前台灣醫師發明的最新「高劑量小餐包療法(BAP)」,只使用單一抗生素,除菌率達98%、且低副作用,期望未來可能成為治療幽門螺旋桿菌的重要方法,達到根除幽門螺旋桿菌感染,讓胃癌絕跡的目標。
台灣針對C型肝炎(Hepatitis C)的治療及研究,從30幾年前便已經開始展開,雖然相較歐美各國,台灣的感染率並未太高,落在約1~5%之間,但歷經數十年的研究,C型肝炎的治療終於迎來最後一里路,它的機遇與挑戰也備受學界注目。
胃食道逆流已成為現代人的文明病之一,根據台大醫院健康管理中心統計,來健檢的民眾中,2003~2006年間只有15.7%看到逆流性食道炎,但2019年的統計已經高達35%,等於每3個人就有1個。早年通常以藥物治療,到了近10年發展出新術式,使得受胃食道逆流影響的壓力世代,能在症狀上獲得有效的舒緩。
早在2015年左右,高醫大便是台灣第一個進行腸道微菌叢植入治療(Fecal microbiota transplantation, FMT)研究的團隊。團隊之一,目前是高醫岡山醫院院長的吳登強解釋,FMT就是俗稱的「糞便療法」,透過捐贈者的糞便,在經過生理食鹽水稀釋、過濾雜質,取出微菌叢,再進行植入治療。然而,考量還殘留部分異味,醫師大多採取大腸鏡、鼻胃管、胃鏡等方式進入腸道,盡量不靠近胃部區段。吳登強分享自己的臨床經驗,從上面(口腔)走,即使導管放得很深,但還是有部分會跑到胃,旁邊人聞到大便味會很不舒服;而且從上面灌,太多還會嗆到的糗事。
過去對於晚期肝癌患者無有效的藥物,近年來陸續出現免疫、細胞治療等療法,為病人帶來新的希望。義聯集團醫學及生物科技發展委員會主委李伯皇表示,「細胞本身是活的,具有智慧、可感應訊息」,並可因應需求自我增殖,作用於細胞或攻擊癌細胞,被稱為建構未來醫療照護的「第四根主要支柱」。
花蓮慈濟醫院於2003年啟用細胞研製中心,是第一間images/GTP(人體細胞組織優良操作規範)實驗室,也是全球第一個提供幹細胞用於腦中風病人的幹細胞研製中心,能做到分離T細胞球並冷凍保存技術。林欣榮院長表示,透過創新研發的醫療方式,帶給病人與家屬新希望。
中國醫藥大學暨附設醫院在2019年6月成立細胞治療中心,推展特管辦法相關的臨床服務,積極研發與啟動多項多中心的臨床試驗。中醫大附醫院長周德陽表示,mRNA CAR-T新藥已獲得美國FDA核准,將肺癌、乳癌、大腸癌等進入人體臨床試驗,有助於未來癌症精準治療,嘉惠更多病友。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院於2023年引進多項尖端新式儀器設備,包括啟用達文西第四代Xi機器手臂等。達文西手術專家王照元院長強調,達文西手術系統的進化,不僅在於硬體設備的升級,更是醫學領域的革新,第四代(Xi)機型的引入,可為微創手術領域提供更先進的技術支援。