每天上午，總能看到一位滿頭華髮、衣飾簡樸的歐吉桑，踩著一台上了年紀的腳踏車沿著新港鄉的街頭緩緩前行。一路上不斷有人跟他開心問好，他也不時停下腳踏車，笑著寒暄兩句。
身為一位開業四十余年的小鎮醫師，陳錦煌不只盡心照顧鄉民們的健康，更相繼成立了「新港文教基金會」、「新港素園」、「扶緣服務協會」，在診間外盡力幫助老人、小孩與弱勢。他不僅成功改變了當地的賭博歪風，也讓新港鄉搖身一變成了國內社區營造的典範。
之後他被延攬入閣，擔任行政院政務委員暨中央災害防救委員會執行長。桃芝風災、納莉風災、北捷淹水、汐止東科大火、新加坡航空墜機……每場重大災難的背後，都能見到身為總指揮官的他在第一時間趕赴現場，滿足災民最迫切的需求，提供心靈安穩的依靠。他也曾出任九二一震災基金會重建委員會執行長，以及二二八事件紀念基金會董事長，彌補受災家屬的傷痕與遺憾。「台灣歷史上規模最大的天災人禍的善後工程，我都參與過了。」他感慨。
從鄉下小鎮到整個國家，陳錦煌開立的社會處方箋，療癒了台灣這塊土地上，大大小小的病痛。
師長教誨 只做良醫不做名醫
陳錦煌在1952年出生於新港鄉，上下有8位手足，生活窘迫。「那個年代，我們鄉下小孩都期待能靠著苦讀改變命運。」也因為從小就立定了目標，他的學業成績一直名列前茅，1967年考入嘉義高中，1970年以全校第1名的佳績畢業，並應屆考取台灣大學醫學系，轟動鄉里。
走上行醫這條路，陳錦煌說有部分是來自父親的期待。「我父親是所謂的『限地醫』，就是醫館透過師徒相傳訓練出來的臨床醫師，沒受過學校正規的訓練。小時候常常半夜有人敲門求診，他就會匆匆忙忙地跑去幫忙救人。」他接著道，「除了他期待自己的小孩能有一個『正港醫師』外，小時候鄉下醫療資源少，只要會念書、成績好的人，很自然會想當醫師救人。」
但在1981年，陳錦煌在兒科的訓練才進行了2年半，就決定返回故鄉開業。於公，新港鄉醫療資源長期不足，需要新血注入；於私，父親生病許久，年紀也越來越大，唯一的心願就是看見自己的孩子回鄉開業。臨行前，陳錦煌的一位小兒科前輩，時任台大教育長的魏火曜醫師送給他一句話。
「他要我『只做良醫，不做名醫。』台大不只教會我技術，也教了我很多做人做事的道理。我一直把這句話放在心上，遇到有什麼令人猶豫的事情，我就會靠著這句話做出最好的決定。」
這句話在陳錦煌心裡生根發芽，讓他從此不僅只是個開業醫，更改變了台灣後來基層醫療的面貌。
力能所及 互信互助的醫病關係
回鄉開業，陳錦煌面臨的第一個挑戰就是「溝通」。
從小在新港長大的陳錦煌，在語言溝通上當然沒有問題，但鄉親們教育水準普遍不高，不識字的更是大有人在，因此描述症狀時總是含糊不清，甚至前後矛盾，說明、解釋要花去他大把大把的時間。「還好我在小兒科受的訓練，本來病人就不會講話，要靠仔細的觀察來推敲病因。」他笑著說。
此外，當時新港鄉只有3、4間診所，人口卻足足有3萬5千多人，陳錦煌不止全年無休，每天更要24小時待命，跟父親一樣，時常半夜拎著皮箱緊急出診。
而小鎮醫師什麼都缺，設備、資源、人力的不足，更讓陳錦煌認識到自己能力的界線，始終保持一顆謙卑的心。「那時候沒有健保，去大醫院的車錢跟醫療費對他們來說是很大的負擔，我在能力範圍盡量能幫就幫，真的不行，才會幫病人轉到大醫院。」
他也不僅僅是開立藥物，更時常苦口婆心勸告病人，慢慢教育他們健康知識，導正生活習慣。因為這樣處處為民眾設想，加上社區的居民本就是認識多年的鄰居，陳錦煌不僅獲得良好的風評與口碑，更在無形間建立起醫師與社區居民互信互助的關係，為未來成立新港文教基金會打下良好的基礎。
大家樂賭博歪風腐化純樸民心
1980年代，正是台灣經濟奇蹟的巔峰時期，超過5千億的郵政儲金、2兆5千多億的金融資金都在急著尋找投資的出口，「台灣錢淹腳目」不只是一句形容，更是社會真實的寫照。加上政治走向民主化、1987年台灣解嚴，光明榮景下，不安躁動的人心也正暗流洶湧。
當時「大家樂」賭博遊戲席捲全台，民眾只需要花少少的三、五百塊，就能從0-99中選擇一個號碼，中獎機率高達3%，獎金更有賭注的15-19倍，吸引無數想要一夜致富的民眾。據非正式統計，當時一個月有3期，全省組頭每期可吸引到3億資金，一年可超過100億！
回憶往日景象，陳錦煌依然痛心疾首：「我認識很多新港鄉親，甚至親戚、同學都沉迷在大家樂，有人廢寢忘食無心工作，有的患得患失魂不守舍，甚至還有拜陰神、借高利貸的，不知道有多少家庭因為大家樂破碎。」
賭博有輸有贏，心情也隨著患得患失，陳錦煌診所裡多出了一群時常頭痛、失眠、心律不整的「大家樂症候群」病人，定期跟他報到。「我也只能開一些止痛藥、抗焦慮、甚至安眠藥給他們，跟賣藥的沒什麼區別。」堂堂一個名校畢業、受過專業訓練的醫師，卻對這樣的社會問題束手無策，無法從根本上解除民眾的病痛，讓他感到深深的挫敗。
「拜神只為求明牌，槓龜之後看醫師，簽中了就找電子花車跳脫衣舞謝神，甚至連小孩子都在台下看，當時整個社會都籠罩在這種詭異的氛圍下。」
身為小兒科醫師的他，不忍看到純真的孩子們自小就受到這樣的污染，終於決定挺身而出，做出改變。
雲門舞集為起點 成立新港文教基金會
「大家樂症候群不是身體的疾病，而是社會的疾病。站在醫師的角度來看，只能用社會的方式來治療。」陳錦煌溫和堅定地說，他決定透過文化、藝術、閱讀的薰陶，讓孩子在好的環境下成長，從而改變新港的未來。
1987年，他邀請同為新港子弟的雲門舞集創辦人林懷民回到新港公演：「我希望讓孩子們不要只有脫衣舞可看，也能看看什麼是世界級的舞蹈。」林懷民聽了之後，二話不說答應了邀約。
6月14日傍晚，新港國中活動中心的鐵皮屋頂依舊蒸騰著滾燙的熱氣，消防車開來灑水降溫，卡車也將一桶桶冰塊從嘉義載來現場，配合電風扇製造「冷氣」。七點半，繽紛的煙火在夜空中轟然綻放，與地面上三千位民眾如雷般的掌聲呼應，一起歡迎林懷民的回歸與返鄉的榮耀，之後的數個鐘頭，台上與台下更是不分彼此，一同沈浸在舞蹈的熱情中。
開演前，林懷民跑到診所裡找他：「阿叔，你是只要做這一次，還是想要一直做下去？」腦中浮現鄉親們痛苦的身影，他堅定地回答：「我要一直做下去！」
謝幕時，林懷民將15萬的演出費大方地捐贈出去，希望為新港的文化教育盡一份心力。他拋磚引玉的善舉引起鄉親們的廣大迴響，陳錦煌打鐵趁熱，以「希望下一代不變壞」為精神，與數位夥伴在短短幾個月內就募集到100多萬元，成功創辦「新港文教基金會」，讓這座古老的小鎮，再度煥發人文的風采。
「我深刻地體悟到，醫師不應該只關心病人的身體病痛，而是要關心一個人的整體健康，而整體健康，要從環境開始改變。」陳錦煌說。
公爾忘私 基金會陪孩子成長
走進新港文教基金會大樓，一塊「公爾忘私」的匾額就掛入口處，裡頭時常可以看到「陳爺爺」跟孩子互動，有時還會帶著孩子們一起做操。對家長們來說，新港文教基金會是託付子女的「最佳褓姆」，這裡不僅是幼稚園、國小低年級學生玩樂與聽故事的基地，出版的刊物也是學生創作的發表園地，還有實體空間讓新港藝術高中或大學生們發表各種藝術作品。
不僅如此，基金會不斷與時俱進，持續推動社區營造，閱讀、唸歌、造街、媽祖平安遶境、淨港、田野撿拾農藥空瓶、承辦國際社區藝術節、舞動少年宋江陣、義工別墅聯誼……大人們發揮創意，絞盡腦汁舉行各種活動，就是為了讓孩子們能在充滿人文的環境中長大，並更加認識腳下的這塊土地。
2003年，新港文教基金會榮獲第二屆總統文化獎社區總體營造類「玉山獎」，基金會利用獎金與先前的餘款，創辦台式餐廳「新港客廳」，不只是新港人招待人客的好所在，也成為中高齡鄉民就業與農產品的推廣平台。
2008年起，有機產品逐漸盛行，基金會開始向農民推廣以無化學肥料、無農藥的自然農法，栽種「自然米」。2011年更開闢了「1/2自然農場」，鼓勵民眾與退休人員組成義工團隊耕種、管理，打造理想中的農場，並以此為基積極推廣食農教育、友善土地精神，發展在地化的環境。「不只新港國小、國中的學生會來這邊體驗農事，台大PGY醫師來社區醫療實習，我也會帶他們來看民眾怎麼跟這裡的土地共生。」
陳錦煌強調：「基金會是大家的，當社區遇到什麼問題無法解決，就能透過這個平台集思廣益，一起想辦法！」透過這樣的方式鼓勵大人小孩不斷參與、了解公共事務，並透過學習提出解決辦法，新港鄉孕育出人人都稱羨的公共參與機制與「公爾忘私」的精神，讓基金會能走得長長久久。
相信工程 弱勢家庭的保護網
隨著經濟成長趨緩，新港鄉與台灣其他鄉鎮一樣，面臨人口老化外流、單親或隔代教養、新住民、經濟弱勢、失業與犯罪率節節攀升等問題。
因此在2012年，新港文教基金會啟動了「相信工程—社區關懷計畫」，在6個不同的國中小學中設立服務據點，開辦團體輔導、才藝課程、各種營隊，並供應學員免費的午晚餐跟點心，希望可結合社區、家庭、學校的力量，建構社區弱勢族群關懷網絡。
「青少年階段的孩子，處在一個想獨立，能力上又不能獨立的尷尬階段，相信工程就是陪伴在他們身邊進行引導，幫助培養好的興趣，並協助孩子圓夢。」陳錦煌說，他們聘請了專業音樂老師、歌手，教孩子們演奏樂器，協助成立了「相信樂團」，基金會許多活動中都能看到他們演出。此外還有相信街舞、相信籃球盃、螢火蟲義工隊等社團…，志工們也幫助孩子圓夢，請老師教導他們舞獅、騎腳踏車遠征故宮南院、辦理紙箱創作展、街頭口琴表演等等。
「來新港文教基金會的孩子們，只要有夢想，我和基金會老師都會協助。孩子們只要每天都能有一點點改變，一年、二年下來，夢想就會實現。」
2022年，新港文教基金會獲頒文化部第一屆社區營造獎的「社造貢獻獎」，與行政院國家永續發展獎的「民間團體類獎」，不僅實至名歸，亦是對他們最大的肯定。
素園、扶緣 讓居民找回人生
「素園」的面積約400坪，原本是陳錦煌母親的菜園，他將其改造為照顧早期失智、失能長者的場域，並命名為素園以紀念小名為「阿素」的母親。
這裡猶如這些長者的第二個家，除了閒話家常，長輩們還常到菜園裡翻土、施肥，採收成熟的蔬果，或到雞舍餵雞、撿雞蛋。「這都是他們以前熟悉的事物，有助於喚醒他們的活力，更願意來素園報到，蔬果、雞蛋也正好作為他們用餐的食材。」陳錦煌用心良苦，「否則長輩整天坐在家裡看電視，缺乏運動跟人際互動，身體會快速走下坡。」
為了提升照顧品質，陳錦煌還特地與大林慈濟醫院失智症中心曹汶龍合作，不斷調整照護模式、辦理各種活動。「嘉義是台灣人口老化最嚴重的縣市，素園讓早期失智、失能的長者有事作，感覺自己還有用，來延緩惡化的速度。」
曾經有位90多歲、有心律不整的爺爺，兒女都在異鄉工作，因為獨居始終鬱鬱寡歡。「後來他兒子僱了計程車，每天接送他來素園。」陳錦煌說，到了素園後，有人噓寒問暖、有同齡的說話對象，爺爺終於重新展露笑容。「他參加過823砲戰，每次講到當年的事情，其他爺爺奶奶們都聽得很專心。」爺爺最後因為心肌梗塞離世，但直到前一天，他還是開開心心的前來素園，與他珍貴的朋友們相聚。
不只失智長者，陳錦煌又將雙手伸向弱勢長者、外籍配偶與身心障礙者，在
2005年成立了「扶緣服務協會」。他說，台灣自2002年加入WTO（世界貿易組織）後，對以農業為主的新港鄉影響巨大，增加了不少弱勢人口。「如果沒人幫助，根本無法翻身。」陳錦煌說，「扶緣會幫身心障礙者辦理課程跟職業訓練、為老人提供送餐與長照服務，還有幫新住民家庭培力等等。」
他分享，新港鄉大約有600多個外籍配偶，他們大多屬於經濟弱勢家庭，家庭失去功能，小孩有可能因此觀念偏差，染上抽菸、酗酒、吸毒等惡習，被幫派或詐騙集團吸收，「扶緣服務協會結合社區力量，跟新港鄉親會合作輔導、陪伴，協助他們步入正途。」
例如有位來自印尼的外籍配偶，嫁到新港鄉後因為夫家經濟拮据，不得不出來賺錢，「但她在台灣無親無故，連語言都不通，也沒一技之長，根本不知道該怎麼做！」所幸，在扶緣的輔導下，這位姐妹在素園開設了一家咖啡廳「扶緣姐妹ㄟ店」，終於讓生活歸於穩定。
醫療應以社區為核心 傳承「社會處方箋」
2003年SARS、2019年的新冠疫情肆虐台灣時，陳錦煌不僅時刻身處防疫第一線，更不停呼籲政府要重視社區醫療。
「英國公醫制度發展至今，愈來愈重視社區醫療醫學，從根源改善、打造出健康的社區，才能降低民眾罹病的機率跟就醫次數。」陳錦煌搖頭嘆道：「台灣的醫療卻是以大型醫學中心為核心。」
他認為，台灣應該善用健保資源，把民眾的衛教觀念從「生病後要打針吃藥」，提升為「預防生病」，「靠社區診所醫師們發揮影響力，跟當地居民一起把社區打造成一個健康生活的共同體。」
「當你身體不適時，應先回到你的社區，先找你的家庭醫師。」疫情給台灣醫療體系最大的教訓，就是應強化社區醫療。然而，台灣醫療資源財團化的情形非常嚴重，基層醫療資源卻愈來愈薄弱，山區、離島、原住民部落都嚴重缺乏醫療資源，「社區醫師愈來愈難生存，無醫鄉也將愈來愈多。」他憂心忡忡地說。
「但我已經70多歲了，所以只能將手上的責任，交棒給後輩。」多年來，陳錦煌經常受邀回台大醫學系傳授社區醫學課程，新港鄉也是醫學生實習社區醫學教學訓練的最佳場所。
「強化社區醫療的第一步，是協助醫師社會化。」他笑著說，「開課的第一天，我都會帶學生進入社區，教他們怎麼用台語與社區長輩溝通，開開他們的眼界。」
他也藉著新港文教基金會、素園、扶緣服務協會的例子告訴學生，有時社區民眾的身心問題，根源不一定是疾病，而是他的處境。
「要解決問題，就得開立『社會處方』。」而其精髓，在於讓弱勢族群重新發現自己的價值，才能徹底解決其身心問題，幫助他們自立，重新融入社會體系。
夕陽西斜，陳錦煌準備回到診所開始晚上的門診，金色的陽光落在他騎車遠去的身上，映照出的影子顯得格外高大。即便罹患癌症、年紀漸長，他依然堅持初心，將社區營造的精神世代傳承，守護台灣，永遠健康。
陳錦煌
CHIN-HUANG CHEN, M.D.
小鎮醫師，台灣社區營造先驅。
台灣大學醫學系畢業後，返回新港鄉執業。因不願見到鄉親沉淪「大家樂」賭博行為，邀雲門舞集林懷民率團回鄉公演，並創辦新港文教基金會，以教育、文化新思維，讓新港鄉成為台灣社區營造的典範。
短暫入閣擔任中央災害防救委員會執行長，其間歷經桃芝颱風、納莉風災、北捷淹水、新加坡航空墜機等13件重大災情，並出任過九二一震災基金會重建委員會執行長、二二八事件紀念基金會董事長，安撫經歷天災人禍民眾的心靈。
回鄉後又創辦扶緣服務協會照顧獨居長者、外籍配偶、身心障礙者、受刑人及高關懷家庭未成年子女等弱勢族群，協助他們重回生活正軌；後續又創辦新港素園，照顧失智長輩。
40多年來，陳錦煌除了治病，並營造健康社區環境不遺餘力，開立「社會處方箋」，溫暖解決社會的病痛。