文・攝影／邱子喬
六月最後一週，南投縣政府於一樓大廳舉行「偏遠地區智慧照顧 ESG 公益計畫」的捐贈儀式，由王瑞德副縣長主持，揭露自今年4月起與民間企業、公益組織合作實施遠距照護的實際成果與未來展望，接受照護設備的捐贈並頒發感謝狀，現場並演示器材的操作及遠距照護的服務流程。
台灣人口高齡化與城鄉差距早就不是新議題，民眾對遠距醫療的需求更在疫情之後日益明顯，尤其地處本島內陸的南投縣，轄下 13 個鄉鎮市，過半數位處交通不易的山區，加上年輕人口外移，許多社區、部落不僅沒有診所也沒有藥局，當長者身體有恙需要醫療照護時，遙遠的往返車程著實不便，也有可能耽誤第一時間的就診及急症治本。
此次 ESG 醫療公益計畫——照亮健康之路，由四家民間單位：優盛醫學科技股份公司、健康聯網資訊服務股份有限公司、如影優活股份有限公司及社團法人台灣遠距之愛公益聯盟，共計捐贈量測設備 20 套及「醫生馬上看」軟體與視訊衛教課程給南投縣政府，政府與民間單位攜手合作，將遠距照護服務實際投入至南投縣各偏遠鄉鎮，提供民眾即時的健康關懷。
談及南投醫療資源不足的現況，王瑞德副縣長表示，南投醫療資源集中於市區，進入偏鄉地區的道路崎嶇又容易坍塌，造成醫療資源難以普及化、在地化，在議會質詢時，經常希望南投也能有一個醫學中心，把醫學中心水準的醫師、軟硬體服務帶進南投縣偏鄉，讓醫療不中斷。
南投縣衛生局的陳南松局長致詞時表示，南投縣民眾對醫療資源的需求其實非常大，雖然有南投市有南投醫院、基督教醫院，但偏鄉有狀況發生時至少需要四、五十分鐘以上的車程才能送到醫院。這短短半年來，衛生局在各地設立急救站和復健站，能讓更多的長輩、遊客，以及在地的民眾都能受到幫助。
官民合作 強大執行力
對於來自民間的關心和實際支持，王瑞德副縣長表達感謝之外，說明今年4月就收到結合設備、軟體和服務人員等資源，已啟動仁愛鄉、信義鄉和中寮鄉的遠距照護，目前共計約 17 部設備也將投入至集集、鹿谷、魚池、國姓和名間這五個鄉鎮的遠距照護服務，未來還有五個鄉鎮待我們繼續努力。
參與本公益計畫的重要人物之一，遠距之愛公益聯盟的常務理事徐克宇，上台時表示，從六年前就決定打造一個公益、智慧能夠照護台灣民眾的醫療團體，和南投縣衛生局的合作，是過往經驗中效率最高、成果最豐富的。今年 6 月初才進入南投服務，在 8 個衛生所的護理長協助下，已經為 4000 多人次測量超過 6000 多個項目，不到 20 天內完成 900 多個視訊關懷電話，並將引導進下一步遠距照護、實際看診，是相當可觀的成果數字，令他非常感動也非常感謝。
針對數據成果，王瑞德副縣長更補充說明，實際上 4 月份起至 6 月，在 13 個鄉鎮中完成視訊衛教高達 23,656 人次，遠距醫療服務的對象則有 7,145 人次。
代表優盛醫學董事長參與儀式的王明華博士，認為南投縣政府是最佳示範，將設備工具和醫療結合，透過政府和相關人員的齊心努力，讓民眾能獲得優質的醫療服務。同時也轉達董事長劉志平先生的話，希望這些設備能帶來的好處並不是只有在生病時、要就醫時才有，而是能在身體健康時就進行關注和記錄，進而達到平時的疾病預防。
醫療照護服務 戮力達成
儀式現場，徐克宇理事用心準備簡報說明本次公益計畫的執行企劃，並感謝衛生局團隊、8 個衛生所盡心參與的辛苦同仁，因為有他們才有如此出色的執行績效。
徐克宇表示，希望遠距照護是一個長遠的計劃，目標是做到低碳、永續的健康照護，從偏鄉到都市的交通成本和碳足跡是非常可觀的，按照美國案例的估算，約有 70-80% 的情況是無需實際到醫院看診，僅透過遠距即可解決的。但重點在於，地方政府、醫療機構和照護機構是否有決心來執行，而他看見南投縣政府的決心和願景。
另外，徐克宇認為有四項工作是適合遠距進行的，分別是衛生教育、疾病預防、健康促進與疾病預後，因為這四件事並不涉及診斷、開藥，無需跑到醫療院所。像在南投，衛福部已開設巡迴醫療會診服務，加上遠距視訊衛教的照護，可以發揮很好的功用，下一步是思考如何將遠距醫療投入，讓醫療照護進入到社區，醫院內的醫師透過線上看診，真正幫助行動不便或交通成本很高的民眾，是計畫未來的願景。
徐克宇強調，遠距照護真正的價值在於測量後的關懷，測量的數據若有異常，平台會自動通知衛生所的護理師，主動聯繫關懷，進一步幫民眾掛號、聯繫醫師進行看診，也可以讓其他家人視訊陪伴參與，這對民眾而言是有感、有溫度的關懷和照護，更有賴於公部門跨領域、跨機構的合作，創造具有永續性和韌性的生態架構。
簡報過後，為演示如何於偏鄉運作遠距照護的服務，由王瑞德副縣長實際體驗，從操作設備測量、數據上傳到遠距視訊關懷等步驟，使用設備箱內的器材即可完成測血氧、血壓、血糖（三血）及體溫、體重（兩體）五種數據，並上傳至雲端，再透過手機內的平台服務與醫護人員視訊對話，做出即時的健康照護建議或後續醫療轉介等處置。
遠距醫療的需求和未來
今年上半年，南投縣官民合作的遠距照護，短時間內數據成果斐然，然而，遠距醫療的落實並非完全取決於軟硬體設備與人力資源是否充足，行政法規上是否鬆綁和修法調整仍是重要關鍵。
陳南松局長表示，疫情嚴峻時，大家會發現遠距視訊看診是有其必要性的，不過那是因應疫情的臨時措施，並非永久作法，而南投偏鄉有很多的長輩之所以不去看醫生，原因不是因為身體狀況還好，而是看醫生的成本太高了，偏鄉民眾必須跋山涉水到南投、埔里或竹山，才有南投醫院、竹山秀傳醫院、埔里基督教醫院、台中榮總埔里分院，甚至必須到彰化或轉診台中，過程其實非常複雜，即使可以透過視訊問診，醫生開立診斷和藥方之後，如何將藥物送到病患手上並說明服用方式，是南投偏鄉居民對於醫療更直接、更迫切的需求。
遠距醫療，在台灣人口高齡化、城鄉差距漸大等社會變遷下，更因科技發展與技術成熟而能成為最具效益的因應之道，雖然因為疫情開啟一線可能，但後續如何真的幫助有所需求的偏鄉居民、獨居長者乃至一般民眾，是政府、產業界和醫療界應長期共同合作的課題，值得社會持續關注與參與支持。
