據統計，台灣每500名出生的新生兒中，就有一名是唇顎裂寶寶。這不只造成外觀異常，更會影響病兒日後的身心發展；而適時的唇顎裂修復手術能改寫他們的命運，帶來健康快樂的人生。
擅長唇顎及顱顏手術的賴瑞斌，2023年7月剛卸下高雄長庚整形外科主任的重擔，就已迫不急待展開因疫情影響而停擺的海外義診工作，為弱勢國家的唇顎裂兒童們帶來更多微笑。
他秉持已故的恩師羅慧夫精神，十多年來善盡地球村公民的責任，用巧手一一為病童修補缺陷，讓他們展現燦爛的笑容，重燃對生活的希望。
「當患者真的感覺重獲新生，如果可以提供給病人這樣的幫助，就是我作為一個醫生覺得最開心的事情。」
這是高雄長庚醫院整形外科主治醫師賴瑞斌從醫30多年，最大的收穫。
從醫源由 繼承曾祖遺志
1960年出生嘉義的賴瑞斌在台南成長，大學考上台中的中國醫藥學院（今中國醫藥大學），畢業後先到林口長庚醫院完成外科及整形外科專科醫師訓練後，先在外傷科服務，之後才到高雄長庚醫院工作至今。
「我學醫是為繼承先祖志業，彌補前人的遺憾。」賴瑞斌說，他的曾祖父日治時期總督府醫學校（今台大醫學院）畢業，曾在嘉義縣嘉義醫院服務，後來自行開業行醫助人，還擔任過嘉義水上庄（原水堀頭）第一任庄長，算是大戶人家，可惜在38歲即離開人世，壯志未酬。
到了祖父這一代家道開始中落。祖父與台灣前輩畫家陳澄波、舞蹈家林懷民的父親林金生是同輩好友，在二二八事件及白色恐怖年代都差點遇難。「小時候聽阿嬤說，二二八事件發生時，阿公急忙返家換衣服，準備去事發現場參與談判，但阿嬤把阿公的鞋子藏起來，讓阿公無法出門，因而逃過一劫。」
原本想繼承曾祖父衣缽的祖父，不幸在考試時感染瘧疾而放棄，改赴日本東京農業大學就讀。返台後歷任嘉義水上鄉長、台南縣經濟農場場長及建設局長等公職。「祖父一生為官清廉，一直住在公家宿舍，後來官舍改建也無力承購。」賴瑞斌說，祖父沒有留下任何房產，父親只能靠著自己努力打拚，維持全家溫飽。
賴瑞斌的父親在嘉義農田水利會擔任職員，負責具有敏感性的招標採購業務，一向奉公守法，做了長達40年直至退休依然兩袖清風。父親沒有從醫，因此寄望兒子習醫，繼承祖輩的願望。
高中考上台南一中，想當建築師的賴瑞斌原本選讀甲組（理工科），高二時受父親及同學的鼓勵改讀丙組（農醫科），之後順利考上醫科成為醫師，高雄長庚醫院院長王植熙、義大醫院院長杜元坤都是他高中時要好的同學。排行老大的他，和弟弟賴瑞益都很爭氣考上醫學院。「阿公、父親和我三代都是長子，繼承阿祖行醫遺願成了我的責任。」
退伍後賴瑞斌到林口長庚接受外科住院醫師訓練，選擇了整形外科領域。當時林口長庚外傷科成立，院方規定新晉升的主治醫師須先到外傷科服務，1993年取得整形外科專科醫師證書的賴瑞斌，便成為林口長庚外傷科整形外科主治醫師。3年後一次奇妙的機緣，跟隨影響他一生的美籍顱顏重建名醫羅慧夫（Samuel Noordhof），因而走進兒童整形外科領域。
羅慧夫紮根 台灣外科顱顏醫療
「台灣的顱顏重建醫療技術享譽國際，主要歸功於六十多年前漂洋過海來到台灣的羅慧夫。」賴瑞斌說，或許是基因關係，黃種人的唇顎裂發生率是白人的1.5-2倍，也比黑人來得多。
羅慧夫見到台灣唇顎裂患者無法得到妥善治療，毅然回到美國進修3年整形外科後，返台開始訓練住院醫師，台灣的顱顏外科醫療從此開始紮根。
在賴瑞斌眼裡，羅慧夫的個性是完全「利他」的。學成返台後，羅慧夫開始將一批批的住院醫師送到國外學習唇顎裂、顱顏異常治療的知識跟技術，現在國內多位整形外科權威如陳昱瑞、曹賜斌、陳國鼎、洪凱風、羅綸洲等，都是當時先到國外學了新技術，再回來共同努力打造顱顏中心。
除了送年輕醫師出國，羅慧夫也延請美國的大師來長庚擔任客座教授，協助長庚建立顱顏中心。賴瑞斌就是在林口長庚訓練出來，也是羅慧夫親自指導的最後一名學生之一。
南下高雄 照護唇顎裂與顱顏患者
1996年4月，賴瑞斌面臨職場的重大轉變。當時高雄長庚整形外科主任曹賜斌計畫離職自行開業，羅慧夫擔心南台灣顱顏與唇顎裂病人乏人照顧，希望林口長庚有人前往支援。賴瑞斌專攻顱顏領域，同時希望能就近照顧父母，正是接替的不二人選，因此他在時任長庚醫院北院區院長陳昱瑞推薦支持下，隨羅慧夫南下高雄支援。
在整形外科中，「顱顏」是一個特別的單位。顱顏外科醫師專精於頭骨、臉骨等顱顏軟硬組織的各種異常，包括唇顎裂、半邊小臉症、小耳症等先天疾病，以及因外傷、腫瘤造成的後天型組織結構破壞。
「顱顏外科醫師的任務，就是把這些先天後天的組織異常修補起來，恢復功能跟外表。」
「其中唇顎裂在顱顏外科患者中占最大宗。」賴瑞斌說，拜超音波之賜，絕大多數的唇顎裂在懷孕期間就會被發現，出生前父母便會來整型外科諮詢。
出生後，病童要經過多次手術：3個月大的時候先做唇裂修補；1歲左右修補顎裂好矯正發音，避免錯過語言發展的黃金時期；9歲要做牙床植骨……，視情況還要隨時進行唇鼻整形、牙齒矯正、或正顎手術，醫師陪伴病童從出生直至成年，所有的生長發育都固定了，才會認定療程結束。「所以這會是長時間、有計畫，按步驟的治療。」
「要追蹤如此長的時間，是因為唇顎裂除了嘴唇鼻子和軟顎硬顎的影響外，還會影響到臉骨發育，帶來多種問題。」賴瑞斌補充，例如第3型咬合不正導致的戽斗，有些會嚴重影響患者外觀，讓他們覺得自卑，無法融入同儕，但要等患者長大，再做正顎手術來矯正臉形與咬合。
不只唇顎裂，還有一些較少見的患者如天生頭骨異常、顱縫早閉，「這些病童受影響的不只是外觀，腦部發育也會受影響，所以我們還會跟神經外科一起合作，在適當的時間介入，讓這些小朋友能正常發育長大。」
此外，耳鼻喉部的頭頸腫瘤專科醫師位病患切除患部後，也要仰賴這群專業的顱顏外科醫師、口腔外科醫師將被切掉的地方修補起來。或以顯微手術，或修補骨頭缺損，盡量讓患者在術後能具有接近正常的外觀，還有正常生活的功能。
用醫術與愛，重建孩子一生
回顧當年接下高雄長庚顱顏中心初期的手忙腳亂，賴瑞斌說，感謝恩師羅慧夫每星期都親自南下支援，把顱顏及唇顎裂治療團隊逐漸建立起來。
「羅慧夫老師的培訓非常嚴格，我南下高雄長庚服務時，已經是第四年的主治醫師了，但還是跟學生時一樣，每天跟著他看診、手術、學習，每週日先從台北南下高雄，準備禮拜一的開刀及門診。」
賴瑞斌跟隨恩師南北兩頭跑了大半年，隔年他正式轉職到高雄長庚。當年羅慧夫已高齡70歲，但每週一還是雷打不動地親自到高雄開刀看診。
「我刀開不好，一樣會被他罵。」賴瑞斌笑著回憶，正是羅慧夫對每位學生的嚴格訓練、對病患發自內心的關懷，才造就今天長庚顱顏中心在唇顎裂領域執牛耳的地位，在國際享有盛名。
2001年7月，賴瑞斌出任高雄長庚兒童整形外科及顱顏中心主任；2020年7月，再接掌整形外科主任至2023年6月。他一直謹記羅慧夫的教誨，致力幫助台灣及世界各地顱顏患者與家庭提供全方位支持——就是良好的醫療照護以及心理社會適應。
「台灣的唇顎裂患者大約有9成都在長庚體系做治療，並不是其他醫院不會治療，而是唇顎裂需要一系列跨科別的合作，才能照護好一個孩子。」
而這正是羅慧夫和他的子弟兵，數十年來努力締造的成果。他們展現的不僅是精湛醫術，還有對病人無盡的愛、關懷和奉獻精神，在行有餘力之時，這份無私的愛當然也擴及海外，重建許多孩子的一生。
海外義診，讓微笑溢滿世界
1998年高雄長庚、羅慧夫顱顏基金會及「微笑列車」（Smile train）國際組織等機構合作，開始一年一次的海外義診，足跡遍及越南、柬埔寨、蒙古等國家。每次出訪約一星期，義診團隊至少執行50例手術，修補當地患者的容顏，讓他們重新展開笑容。
「一次唇顎裂手術只需一到兩個小時，卻可以重建孩子的一生。」
許多唇顎裂病人都是賴瑞斌一個一個從小照顧到大的，他也把孩子們當成自己的兒女般看待。「命理師朋友說我會有許多兒女，但我自己只有一名獨生女，或許這些病童都是我的小孩。」賴瑞斌笑著說。
顱顏重建技術的進步，加上健保制度的推展，為許多患者帶來了新希望。讓他印象深刻的是，有名顏面神經纖維瘤的患者，因外觀受到歧視，從小就躲在家裡不敢出門，直到健保開辦後才來門診諮詢，接受手術治療。剛開始賴瑞斌先幫他從小部分腫瘤切除做起，隨著手術的一步步進展，再進行改頭換面的顱顏重建大手術，病人才重拾信心逐漸走出來。
還有一名唇顎裂男童，爸爸是台灣人，媽媽是多明尼加人。小朋友曾在美國的海上醫療船做過手術，但效果不太理想，11歲時被父親帶回台灣治療，經過多次手術後容貌終於得以恢復正常。男童只會講西班牙語，在台灣主動降兩個年級就讀，同學們都很照顧他，讓他很快適應本地的教學與生活環境，一家人更感謝台灣健保解決了他們的經濟困境。
賴瑞斌說，身為地球公民的一份子，協助發展中國家醫護人員的再教育是非常重要的。
「如今長庚顱顏醫療團隊擁有非常豐富的臨床經驗與技術，將這樣的經驗智慧傳承，讓地球村更多的顱顏患者重新拾人生與笑容，是我們的責任。」
因此在海外義診期間，賴瑞斌和團隊不僅救治病童，更會培養當地醫師的技術，讓他們可以做基本的手術。「一個個教會、教滿，讓他們可以在自己的地方治療自己的病人，而且是跟我們一樣的水準。」這樣的全心全意的付出，當地醫師也都看在眼裡，賴瑞斌也因此獲蒙古國家婦幼醫院授予榮譽教授的職稱。
修補缺口，完整病人生命
25年來，賴瑞斌在國際人道醫療支援上從不缺席，這也是受到羅慧夫的啟發。羅慧夫自1959年來台傳教行醫，用一輩子的愛關懷創造台灣的醫療奇蹟。數十年來先進國家曾協助訓練長庚團隊派出去的種子，長庚整形外科才得以突飛猛進。
賴瑞斌救治過的顱顏缺陷病人，有聽奧選手、疊杯冠軍、醫師、刑警、歌手、跆拳道選手及芭蕾舞老師等，他們在不同領域表現優異，無懼異樣眼光展現自我。
「我希望每個人都能成為自己心中的完美。」
其中一名美髮店長，國中時曾因家庭因素中斷唇顎裂治療，並開始用叛逆和高冷的外表武裝脆弱內心。店長的妻子分享：「剛認識他時，他常不自覺遮掩先天缺陷，但交往之後，知道他內心非常善良。」因此她不斷鼓勵他，上天給你這個記號，是希望幫助更多孩子，不應該被它打敗。
在妻子陪伴下，店長在37歲重啟治療，由賴瑞斌主刀完成正顎手術及鼻整形手術後，終於解開心中的結。如今店長常在美髮店為羅慧夫顱顏基金會募款，且因為本身是患者，更清楚知道有同樣缺陷的小朋友需要更多的愛。
對患者無私的愛，也顯現在賴瑞斌的家庭生活。有過兩段婚姻的他，前後任妻子都是護理師。第一任妻子曾睡蓮是他在林口長庚實習時認識，當時太太住在醫院宿舍，兩人便以宿舍當新房辦理婚禮，這在長庚醫院是史無前例的，為人津津樂道。
賴瑞斌在妻子鼓勵下進入成人教育領域，遺憾的是愛妻來不及看到他畢業即不敵病魔、撒手人寰，對他造成很大的打擊，幸好在家人的鼓勵下他繼續完成研究所學業，順利取得碩士學位，實現了對愛妻的許諾。
經過多年療傷，賴瑞斌再和開刀房護理師佘姿葦譜出熟年之戀，兩人有共同的運動嗜好，曾經一起騎鐵馬挑戰花東縱谷。「騎了200公里，終於追到手！」賴瑞斌笑著說，他感謝老天恩賜另一段姻緣，讓他重新感受攜手相伴的溫暖。姿葦也是賴瑞斌工作上的好夥伴，十幾年來與賴瑞斌投入海外義診，前往蒙古、越南、柬埔寨等地不下三十次。全心的夫唱婦隨。
「為唇顎裂患者修補容顏，修補的不只是生理的缺口，更是他們的生命力。」
如同賴瑞斌一路上受到恩師及其他人的照顧，他也透過醫療將這份愛傳遞出去，希望病人懂得珍惜、愛護自己，長大後把再將其傳承下去，幫助更多需要的人。
2023年7月卸下行政職後，賴瑞斌終於有更多時間專注於自己喜歡的事。但除了運動以外，醫療工作仍是他一生的最愛，他也將持續在崗位上點亮一個個微笑與生命，讓愛一棒接著一棒，薪火相傳。
賴瑞斌
JUI-PIN LAI, M.D.
繼承曾祖遺志而走向醫路，想當個醫生是血緣承襲，而成為「醫師」卻是受到無私的愛所澆灌。
賴瑞斌是羅慧夫的閉門弟子，承接長庚整形外科精湛醫術傳統，出任高雄長庚兒童整形外科及顱顏中心主任、兒童整形外科主任。謹記恩師教誨，致力幫助台灣及世界各地顱顏患者與家庭，提供全方位支持，包括良好的醫療照護及心理社會適應。
「每個人都能成為自己心中的完美。」是他的信念，幫唇顎裂患者修補的不只是生理的缺口，更讓他們的生命力得以昂揚，讓微笑不因缺憾而失真。