希望有助大家能正向且坦然看待這個疾病
曹汶龍（嘉義大林慈濟醫院失智症中心主任）
一位83歲輕度失智的長者坐著輪椅進來診間，她緊張的說：「醫師，你要活過一百歲。」我問她為什麼？她說：「好繼續幫我看病。」
輕度的失智症，這種利害判斷還是有的。我告訴她要多喝水，小便才不會發炎。她聽了點點頭。家屬說的，她都不聽。她只聽醫師說的。
日子愈過愈老，病人的年齡好像變年輕了。一位七十歲的老人，說她老了，記憶中的東西就該忘了。我這個老醫師多看她幾眼，她笑了，說：「醫生，你不會老。」
二○一一年，因緣際會我從花蓮慈濟醫院轉調來到嘉義大林慈濟醫院，我是神經科專科醫師，接觸到的病人多數是老人，不外乎有中風、失智症或巴金森氏病症。失智症在醫學上的治療效果其實有限，但家屬若能及早警覺帶來就醫，不僅有助改善生活品質，也能對失智症有正確認知，進而能有同理心去照顧病人。然而醫師不僅要醫治病人，也要體會病人家屬的照顧難處，取得家屬的信賴，讓他們能打開心扉，以期幫助學習照顧的方法。
二○一三年，我的父親一百歲辭世，外籍看護照顧了兩年。這期間發現母親的日常生活也出現了異常行為，母親開始會藏東西，對金錢的使用也遲鈍了。當時我正極力推動社區失智關懷，成立多處據點，而且就取用正向的名稱「記憶保養班」。這些據點遍及南台灣的台南安平、佳里、漳洲；嘉義大崎、溪口、梅山；雲林北港、彰化和美，還有嘉義市等。
每星期我都會輪流去這些記憶保養班與老人家互動，也與家屬座談，藉此聽取不同家庭的照顧模式以及家屬的心情感受。
因此這些年我不是在診間看病，就是去社區關懷失智長者，或是到偏鄉居家醫療，加上我的母親晚年也罹患失智，我多了病人家屬身分，自然更能體會照顧者的心情，尤其母親的失智現象一年比一年退化，於是我動心起念把臉書Facebook 當作是抒發管道也是衛教傳播平臺，成立｢曹爸與失智共舞｣粉絲頁，除了圖文記錄日常生活，也把與失智母親的生活對話用影音記錄分享，這也算是一種最真實的教材，再者分享我數十年行醫有感或是醫病之間如何良性溝通等，寫臉書甚至也是幫助我自己預防失智的方法之一。如今失智的母親也於92歲時走得輕安，藉由這些分享的圖文與影片紀念母親，也能回顧看見母親的變化，彌足珍貴。
沒想到許多人看到我與母親的互動影片之後，被曹奶奶純真的笑容和｢童言童語｣給圈粉了，諸多正向回饋與留言感謝，甚至引發一些媒體關注報導，進而也感動出版人想積極催生我出版這本書，希望能讓更多有需求的讀者受惠！
這一切都要感謝慈濟的大愛。一九九六年我從台北三軍總醫院退役來到花蓮慈濟醫院，也是受到證嚴上人的精神感召。進入慈濟，學會了放下自己。跟著慈濟的隊伍到過世界上的災區，撫慰著受傷的心靈，其實也在孵化著自己內在的慈悲心。正因為深刻感受這份人飢己飢、人溺己溺的悲心，讓我甘心樂意把自己和母親捐出來，用我的醫學專業與失智母親的互動，透過臉書親身衛教。
● 曹醫生一家人，讓我們看到了現代人少有的溫馨緊密幸福和樂
● 無意間看到曹爸和曹奶奶的互動影片，感到無限溫馨，邊看邊笑也邊哭，奶奶的對話好有智慧；很感動曹爸對奶奶的互動孝心……
● 曹爸教我們坦然面對、付出無求、眼睛看一半、耳朵聽一半、還有用心陪伴，這些都是支持與撫慰失智家屬安心、有效、無副作用的良藥！
母親在世時，我花了大把時間陪伴她說笑、唱歌、嘻戲。她像兩歲孩子似的，無憂無慮的過生活。母親走後，空出一大堆的時間，面對著自己也開始退化的身體 （坐骨神經痛），行走坐臥都得關注身體的姿勢。如今我已從關懷母親的「心」，轉換成關注自己的「身」了。
一個家庭又剩下我跟老伴相互扶持，孩子已經長大獨立，不須我們操心。把自己照顧好、不給別人添麻煩，讓生活簡單規律，當個輕安又自在的老人；退休不是只有遊山玩水，也不是只能到養老院養老，而是走進社區做一點利他的事，這些都是我目前努力實踐的事。我是一個不汲汲名利的人，時時告誡自己，不寫論文不求名，沒想到75歲的當下，誠意十足的出版社鼓勵我出版這本書。
這本書談「失智」，我想先跟大家灌輸「認知」。「認知」是大腦皮質很重要的功能，有的皮質區塊管記憶，有的區域管語言、計算、空間感等等。大腦細胞退化到不同區域，就會產生各種認知障礙（cognitive Impairment）。阿茲海默症最早期是在記憶區退化，所以是近期的記憶記不住，但是早期的記憶區還正常。
但是隨著時間繼續退化，侵犯到語言區，就會講話詞不達意；侵犯到空間感區，就容易走失；最後侵犯到視覺區，親人的面孔就無法辨識；侵犯到小便控制區，就造成大小便失禁。
原本思考這本書的書名是否就參考我在臉書粉絲頁的「曹爸與失智共舞」，然而多年來積極奔走社區失智關懷，有感「失智」兩個字的確讓人感覺是「失去智慧」，有污名化之嫌，尤其我是專科醫師又身兼失智家屬身份，我的母親是認知功能退化，基本的智慧都還在，臺灣雖然在二十多年前就把「癡呆症」更名為「失智症」，但仍沿用至今；反觀日本早在二○○四年十二月底就將「癡呆症」改名為「認知症」，香港也在二○一二年改名為「認知障礙症」；美國則在二○一三年也同樣將失智症更名為「認知障礙症」（major neurocognitive disorder）；這些年來在臺灣也有學者疾呼能正名為「認知症」，這的確是一個比較客觀的名稱，也是我們許多專家學者認同，希望可以重視改正的名稱。 出版前夕，幾經思索，決定書名為《超越認知障礙 曹爸有方》，「超越」意義非凡，可以是勝過以往、輕安自在面對「認知障礙」這個疾病所帶來的重重阻礙，而不是面對「失智」來臨的恐懼與負面包袱。我更希望有助大家能正向且坦然看待這個疾病，也就不枉我的出版用意了！
《超越認知障礙 曹爸有方：保有快樂記憶、忘得輕安自在，有尊嚴安老終老》
作者：曹汶龍
出版社：原水
出版日期：2022/05/07
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