文／黃軒醫師
我們日常民生用品，都會在傳統市場裡那些COVID-19病毒，也是會聚集在那裡等著人類來接觸！
香港研究人員，早在2006針對傳統菜市場（wet market)，做了一些研究，因為當時的香港是SARS冠狀病毒的大爆區，使他們非常的注重，中國人習慣的傳統菜市場，是如何傳播病毒，造成大流行的疫情：
為何傳統菜市場(wet market)，是COVID-19 的窩？
傳統菜市場，長期潛在病原體
傳統菜市場傳播的病原體例如病毒、細菌，都通常會在生鮮蔬果，或海鮮肉類存活。
這些潛在的病原體，偶爾會傳播給人類，導致零星病例或小規模爆發，也有些人會有症狀生病，也會沒有症狀的生病，什至也不會被發現的。
這些病原體的基因，也會持續在菜市場存在，透過人類，家蓄，海鮮，一些活體生物體內，共同相互傳播，但大部分病原體，都被迫斷缐傳播！
少數病原體，像是病毒，會通過基因重組機制，在有利新環境下，做出適應環境壓力 : 由於基因重組分段，冠狀病毒 (CoVs) 中的重組，有其獨特的複製和突變的機制COVID-19 病毒可以在每 10,000 個核苷酸下，就複製了一個新的基因序列。
這樣的速度，使這些RNA病毒，特別快速適應宿主的變化，導致演化出帶有較高的傳染性或致病性的病毒，我們有時候，也就會稱這些新的病原體，為變種病毒或變異病毒！
再加上傳統菜市場通常過度擁擠，人類與人類，人類和動物之間相互反覆接觸下，在這些有利條件下，病原體易撲向人類傳播。
而當「群聚感染」的人數大幅增加，其人與人之間的傳播鏈，「R0值大於 1」時候，就會大爆發傳染病的流行！When a large number of humans are infected, especially if human-tohuman transmission becomes effective with the basic reproductive number above unity, a major outbreak will occur.
傳統菜市場(wet market)傳播力強
日本研究人員，傳統菜市場內的COVID-19 ：其COVID-19 經傳統菜市場傳播給人的機率會比一般高出2-34倍，這顯示COVID-19 一旦出現在傳統菜市場，傳播力是很強的。(We estimated that the reporting rate for the market-to-human route was 2–34 fold higher)
無症狀感染為主
日本研究人員認為，無症狀感染，是COVID-19 的主要被忽略的感染！
這些人都會再回到傳統菜市場，繼續買菜，然後再傳給㰙販，如織網般，一直不停擴散下去，直到大爆發或有確診病例被發現出來！
不易去看醫生
另一項研究發現，由於大部分（80%）都是輕症和無症狀季節性的病毒，也只有4%的病人，才會去尋找醫療服務，這更加難以提早發現這些流行病毒的存在。
Another study reported that the majority of seasonal coronavirus infections were asymptomatic by most symptom definitions, with only 4% of individuals experiencing a seasonal coronavirus infection episode seeking medical care for their symptoms. (Shaman and Galanti, 2020)
如何減少傳統菜市場的傳播？
法律單位
社區傳播已經是第三階段，法律得採取傳統市場管制措施，以防堵疫情擴散。
傳統菜市場，應强制，採取防疫分流機制。
如果攤商，做不到防疫的法律規範，那就會勒令停業。
攤販單位
- 人流和時間管制
民眾到傳統菜市場採購，可依身分證號碼尾數：
尾數奇數者：周三、五、日允上市場採買
尾數偶數者：周二、四、六允上市場採買
- 全民實聯制
由於傳統菜市場，常常會人多為患，雖有戴口罩但有時候，也未保持社交距離，故進入菜市場，得全民實聯制，以策日後有追蹤足跡可尋。
個人防疫
- 戴上囗罩，保持安全距離，勤洗手
這些已經是個人的基本原則，也是必然要做的日常習慣，在病毒肆虐的時期，一個也不能少。
- 寫下要買的菜
防疫新生活，記得把逛大街的習慣暫時改掉。在未去菜市場之前，先寫下今天要買的菜，找到㰙位，一次買足，買完東西，即刻離開，莫再那邊閒聊了。
- 宅配服務
網路，也是有傳統菜市場，大家可以好好利用宅配服務！別忘了，缐上刷卡給付，減少和外送或鈔票的直接接觸！然後不要叫外人，送貨上門到你大樓門口啦！（網羅七家買菜網，方便在家買菜）
- 離開菜市場時，酒精消毒雙手
上完廁所，我們得洗手，別忘了，逛完傳統菜市場，也是要記得酒精消毒手後，才可以回家喔！這樣才會有效減少COVID -19 感染率，你的家人和社區才會安全的！
全民防疫行動
由於疫情嚴重擴散，尤其是確診感染者，幾乎都是有去過「傳統菜市場」，「大賣場」足跡…任何民生銷售物資的地方，都已是COVID-19 病毒的紅色警戒區域，故宜全民防疫行動 ( 法律規範、㰙販單位、個人防疫) 才能脫離嚴重的疫情擴散！
本文經黃軒醫師授權刊登於《醫學有故事》