《113年度外科醫學會年會系列報導22》李伯皇教授：樂觀看待細胞治療肝癌
過去對於晚期肝癌患者無有效的藥物，近年來陸續出現免疫、細胞治療等療法，為病人帶來新的希望。義聯集團醫學及生物科技發展委員會主委李伯皇表示，「細胞本身是活的，具有智慧、可感應訊息」，並可因應需求自我增殖，作用於細胞或攻擊癌細胞，被稱為建構未來醫療照護的「第四根主要支柱」。
過去對於晚期肝癌患者無有效的藥物，近年來陸續出現免疫、細胞治療等療法，為病人帶來新的希望。義聯集團醫學及生物科技發展委員會主委李伯皇表示，「細胞本身是活的，具有智慧、可感應訊息」，並可因應需求自我增殖，作用於細胞或攻擊癌細胞，被稱為建構未來醫療照護的「第四根主要支柱」。
花蓮慈濟醫院於2003年啟用細胞研製中心，是第一間images／GTP（人體細胞組織優良操作規範）實驗室，也是全球第一個提供幹細胞用於腦中風病人的幹細胞研製中心，能做到分離T細胞球並冷凍保存技術。林欣榮院長表示，透過創新研發的醫療方式，帶給病人與家屬新希望。
中國醫藥大學暨附設醫院在2019年6月成立細胞治療中心，推展特管辦法相關的臨床服務，積極研發與啟動多項多中心的臨床試驗。中醫大附醫院長周德陽表示，mRNA CAR-T新藥已獲得美國FDA核准，將肺癌、乳癌、大腸癌等進入人體臨床試驗，有助於未來癌症精準治療，嘉惠更多病友。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院於2023年引進多項尖端新式儀器設備，包括啟用達文西第四代Xi機器手臂等。達文西手術專家王照元院長強調，達文西手術系統的進化，不僅在於硬體設備的升級，更是醫學領域的革新，第四代(Xi)機型的引入，可為微創手術領域提供更先進的技術支援。
為何外科會需要AI呢？林口長庚醫院骨科部脊椎科主任蔡宗廷說，外科可以讓AI深度學習，藉由人工智慧AI的運算、3D列印的技術製作個人化的微創定位導板，協助醫師群們面對高難度、高精密度手術時，做出最適宜的判斷，讓手術精準進行的精準醫療。
人工智慧（AI）應用在醫療輔助臨床診斷上，可加速醫師確診時間、提升準確性，有助解決醫病比例失衡、醫護人員超時工作、醫學研究成本高昂等問題。中國醫藥大學附設醫院（以下簡稱中醫大附醫）院長周德陽表示，自2016年起，中醫大附醫即設立「智慧醫療科技創新中心」，積極推動AI科技的進程。
國內首位以主治醫師研究員身分跟隨中央研究院魏福全院士學習的鄭勝峯教授，是美國外科學院院士、義大醫院整形外科醫師；他表示，他的老師魏福全院士所倡議、世界首創的「手術前最抵近的術前討論」，是病人安全的time out升級版！
高雄醫學大學附設中和紀念醫院外科部長李書欣說，手術前最抵的近術前討論不但讓團隊全盤瞭解手術進行方式，可以讓手術進行更順暢、更有效益；年輕醫師更可藉此學到老師們的思考邏輯，藉此凝聚更多共識，而且第二天馬上就要上場，這真的是非常有教育性。
「全災害應變」範疇廣泛，包含「天然災害」的地震、火災、颱風、洪水等，以及「人為災害」的戰爭、武裝衝突或恐攻。柳營奇美醫院急診醫學部緊急醫療系統科主任認為，我們不再將焦點放在單一災害，而是專注於全災害應變的原則與偏好。醫療體系應該要為「全災害」的概念來提升醫護人員的各項能力。
手術的成功與否除了取決於醫師的技術與知識之外，術前的規劃有沒有完備也至關重要；成大醫學系主任、成大醫院整形外科醫師謝式洲教授說，在進入為病人開刀手術之前，尚有一個重要的問題需要掌握與釐清：病人的病情變化，必要時能因應病情之需，做必要之手術方式調整。
林口長庚紀念醫院整形外科系系主任林承弘表示，透過這些年的實踐，「最抵近的術前討論」不僅確保了手術過程中病患的安全，提高了手術品質，也精進了醫療團隊的專業水準。長期穩定的執行「最抵近的術前討論」是臨床醫療實務中不可或缺的一環，也為醫學專業的發展和提升做出顯著的貢獻。
台大醫學院外科教授、台大醫院整形外科主任鄭乃禎說，在台大外科的特別邀請下，魏院士分享了「最抵近的術前討論有助於提升病患安全、醫療品質及醫師的學思能力」的主題，魏院士強調，「最抵近的術前討論」的核心在於回歸病患的安全和醫療品質，這一理念貫穿整個醫療過程，可以確保全方位的醫療品質提升。
過去幾十年來，「無國界醫生」一直被公認為國際醫療人道主義的標誌，在戰爭和衝突地區提供醫療人道救援，於國際醫療領域享有聲譽和信任。「無國界醫生」主要通過手術提供直接受傷或受攻擊的患者醫療救治，並全方位考慮病患的醫療需求，包括手術後的護理、重建和復健。
長庚大學特聘講座教授、中央研究院院士魏福全，近幾年來積極推廣「手術前最抵近的術前討論」，將可為病患提供三大好處，包括確保病患安全、確保手術品質，以及精進醫療人員專業水準，因此適用於所有手術的科別，尤其是具有高度複雜性、困難性及跨科別團隊合作的手術，更值得倡議、推廣與落實。
為了保護我們賴以為生的地球，淨零碳排已蔚為全球風潮，台灣也順勢而為，在台灣永續能源研究基金會（TAISE）推波助瀾之下，各大醫院紛紛簽署「永續發展倡議書」，承諾與所屬部門共同在治理、環境和社會影響力各層面積極行動，達成聯合國永續發展目標。
財團法人台灣永續能源研究基金會董事長簡又新大使，對於全台越來越多醫療院所認同、支持並推動永續發展，他表示讚許。他說，醫療院所如何做好節能減碳來保護地球，應從三個方向著手：一是醫院治理要做得成功到位；二是社會扶持要做好；三是要落實淨零減碳、環境保護的工作。
曾獲「癌聯會癌症醫療終身成就獎」的張金堅教授在近30年前創立「乳癌防治基金會」，將照護乳癌病友視為終身志業，並成立全台第一跨科別整合醫學會「台灣乳房醫學會」，緊密結合關懷病友、臨床醫學，成為全方位的乳癌姊妹照護者，堪稱外科醫界典範，獲頒今年台灣外科醫學會年會終身成就獎。
亞洲換肝之父、高雄長庚醫院榮譽院長陳肇隆今年獲得台灣外科醫學會所頒發的「終身成就獎」，實至名歸。陳肇隆是台灣及亞洲肝臟移植的開拓者，1984年完成亞洲首例成功的肝臟移植手術，投入肝臟移植領域40年，陳肇隆所帶領的肝臟移植團隊，至今已完成2402例臟移植手術，存活率是國際最好的成績。
投入肺癌研究多年，專攻基因、病理及影像領域的台大外科部林孟暐教授，見證肺癌治療邁向精準化個人醫療。不限於藥物治療，還可用標靶藥物進行精準治療，外科手術也從傳統開胸到使用AI輔助的精準單孔胸腔鏡微創手術。他預言，AI與無孔腫瘤消融手術將成肺癌手術新趨勢。
林口長庚醫院心臟血管外科副主任陳紹緯透過台灣健保資料庫分析，找出台灣主動脈剝離患者的關鍵風險因子「家族史」，並研究主動脈創傷手術優化方式與追蹤術後用藥風險。還從健保資料庫分析執行傳統開放式主動脈創傷手術與新式的血管腔內主動脈瘤修復手術（TEVAR），患者術後死亡率的差異。
廖漢聰表示，該研究論文名稱為《綁辮式縫線增強電紡紗線束的肌腱組織工程支架用於肌腱缺損的重建》，將編織過的支架加上成纖維細胞，能提升支架與組織之間的融合程度，該支架未來的運用除了在斷肢上，其餘包含運動傷害、意外創傷引起的肌腱斷裂缺損等，都可以透過該肌腱組織工程支架協助修復。
台灣外科醫學會侯明鋒理事長表示，今年的主題是「生命之光」（Light of Life），強調醫者應該尊重生命的本質、盡其所能去搶救每一條生命；此外，還將與菲律賓外科學會簽署合作備忘錄，既擴大國際的交流與合作，更要讓台灣外科的成就被國際看見。
莊垂慶認為研究實驗的三大好處，第一是可以證明某個假說是否為真；第二是能驗證自己的想法；第三則是能探索一個新的領域。「學習自病人，證明於實驗。」他最後鼓勵大家，不論是為了科學研究、發表論文、職位升遷，或和他一樣純粹樂於發現科學的真相，只要多觀察身邊的人事物，就能發現研究的好點子。
多年來，陳肇隆毫不保留地傳承技術，至今已訓練超過390位學生，遍及世界各地，拯救肝癌的患者無數，並於2019年獲得國際肝臟移植醫學會贈與「終身成就獎」。他強調：「醫療是救人的學問，不應該有藏私的觀念。台灣過去到美國、歐洲、日本學習，今天也應該用醫療與世界搭起橋樑，回饋國際社會。」
蔡政宇說，早年的基礎研究因為過於針對個別性，容易陷入「瞎子摸象」的窘境。2015年美國響應精準化醫療，提出要在正確的時間，對正確的人，做正確的治療，不是所有藥物都一體適用在所有療程，而精準化醫療最重要的精神便是大數據，透過大數據的整合才能有宏觀的想法和更適切的治療。
洪子仁強調，智慧醫療絕對需要國家政策大力支持，「醫療的支出是投資不是成本。」這是韓國智慧醫療環境比台灣更好的原因。例如這幾年醫護人員難找，更大原因是醫療機溝沒有能力幫醫護人員加薪，健保資源日益惡化，雖然營收賺錢，但本業虧損的醫院能否永續經營？是目前留給當代人考驗的課題。
「再生醫療」係指利用基因、細胞及其衍生物，用以治療、修復或替換人體細胞、組織及器官之製劑或技術。石崇良對再生醫療專法做出期許，希望法規能與現實接軌，滿足病人需求並保障安全性及有效性，同時促進生技相關產業蓬勃發展。
魏福全近年專注於推廣「手術前最抵近的術前討論」，開刀前15分鐘，他會將手術計畫、重建方案，以文獻回顧為佐證與團隊進行討論，分析每個步驟和方案選擇的好處及壞處，對病人安全、醫療品質，以及學生跟團隊的訓練皆大有助益。
Dr. Raval建議，這是個必須「由上到下」來推行的政策，由醫院的管理階層達成共識後，再逐漸向下落實改善。他呼籲醫師，身為醫療器材的使用者與決策者，醫師能影響整個供應鏈，選擇對環境更友善的產品，才能一起為病人與下個世代打造更友善的未來。
3月18、19日在高雄醫學大學附設中和紀念醫院舉行的「112年度外科醫學會聯合學術演講會」，除了展現台灣醫療專業的好，同時善盡「醫者仁心」的情懷，特別設置9個公益攤位，讓參與這場學術會議的來賓也能夠到各個攤位參觀並選購商品，以實際行動支持公益。
「亞洲換肝之父」高雄長庚醫院名譽院長陳肇隆以貴賓身分發表‘Living Donor Liver Transplantation: Excellence Through Versatility’專題演講。他強調，在面對高惡性度或局部侵犯血管、膽管的肝癌患者時，在移植前，施以質子治療或釔-90經動脈放射栓塞，再配合標靶藥物、免疫治療、載藥微TAE等降期治療，確實可有效增進癌友移植後長期無癌存活的機會。
中華民國醫師公會全國聯合會（簡稱台灣醫師會）秘書長張必正醫師以〈後疫情時代台灣醫師會的國際參與〉為題，闡述台灣醫療的好、新冠（COVID-19）疫情期間防疫做得好，不僅要設法被世界看到，更要努力確保台灣在全球各種衛生組織的名稱與地位，積極申請加入世界衛生組織（WHO）。
112年度外科聯合學術演講會，3月18、19日在高雄醫學大學暨附設中和紀念醫院舉行，新光醫院副院長洪子仁應邀以大會貴賓身分，發表〈後疫情時代AI智慧醫療發展〉演講。他強調，以人為本的醫療，才是智慧醫院的精神所在。「以人為本，才是醫院發展智慧醫療的初心。
隨著國際2050年淨零轉型及碳邊境稅衝擊，企業紛紛發布ESG永續報告。醫療體系雖不同於一般企業，但需要大批耗電的醫療設備及藥品，是排碳量最可觀的大戶，節能減碳成為醫院高難度的任務，後疫情時代醫療體系要如何因應永續發展。
當他得知曾大武衛生所面臨缺乏醫師的困境後，毫不遲疑帶著醫療團隊跨過中央山脈，將愛的力量延伸至台九線南迴公路。一百公里看似遙遠，但在行醫近50年的侯明鋒心中，卻永遠不是距離；偏鄉醫療支援就像一場接力賽，必須一棒接一棒，沒有中斷的理由，「五千公里的索羅門都去了，一百公里的台東算什麼?」
112年度外科聯合學術演講會，3月18、19日在高雄醫學大學盛大舉行，為了展現「醫者仁心」，大會特別設置了9個公益攤位。年會主委郭耀仁醫師說，希望與會來賓在開會的空檔，能夠撥時間前往攤位參觀並予以支持，他同時感謝公益團體和相關業者的共襄盛舉，讓這場學術會議能夠更周全而圓滿。
行政院會上個月通過《再生醫療法》及《再生醫療製劑條例》的再生雙法草案，不僅意味著台灣再生醫療即將邁入新的里程碑，也讓再生醫學成了今年外科年會的另一個備受矚目的焦點，受邀前來特別演講的衛福部中央健康保險署署長石崇良也說，雙法通過後，台灣再生醫療產業將愈來愈熱鬧。
在烏俄戰爭屆滿一年之際，112年度外科年會特別邀請烏克蘭與美國講者分享戰傷救治議題，是今年年會的一大特色。台灣外傷醫學會理事長林恆甫說，就連的對岸中國都已經在做戰傷救治沙盤推演和部署，那麼處在另外一方的台灣更該積極面對。
112年度外科聯合學術演講會在高雄醫學大學隆重登場，會中除了廣邀國內外重量級的貴賓發表學術論文，同時頒贈年度終身成就獎等四個重要獎項，以表彰他們在專業領域上的卓越貢獻或研究心得。包括：年度終身成就獎的中央研究院魏福全院等。其中，魏福全院士、莊垂慶教授和蔡政宇醫師還在大會發表特別演講。
最近三年，在COVID-19疫情肆虐之下，台灣醫護人員在抗疫、防疫上，都展現了舉世有目共睹的高紀律與高效率，其中的視病如親和仁心仁術，更寫下了許多感人肺腑的故事。台灣外科醫學會侯明鋒理事長強調，本次年會的主題訂為「讓台灣醫療的好被看到」，既是彰顯事實，更是自我惕勵。