在南蘇丹的大多數社區，性暴力是禁忌話題。這種事是不可想像的。這樣的禁忌也影響了其他人的態度。瑪麗的丈夫得知妻子遭到侵犯後，便與她分手了。在丈夫看來，瑪麗已經被「毀了」。在第一次心理諮商時，瑪麗向我講述了她的感受。她驚恐不安，不知所措，覺得自己沒有未來。

同事有個病人非預期死亡，經過病情與治療過程說明後，家屬可以接受這個結果。但是幾天後病房收到投訴：抱怨病房的整潔不佳、住院期間照護人員態度不佳…病房回覆了幾次，家屬端還是有諸多不滿，同事跟我抱怨：「來醫院看病，又不是住飯店，怎麼會有這麼多抱怨？」「根本的原因是對醫療結果不滿意。」

「憂鬱症」彷彿一層金鐘罩，青少年禁錮。近年來有逐年增加的趨勢。這些青春正盛的個案，外顯的症狀大多是神情憂鬱、雙眼無神、出席不穩定、有些手上還留有自我傷害的痕跡。這些憂鬱青少年的人格特質，多有自我期待高、完美主義、易懷疑自我存在的價值；也常伴隨人際困擾或生命中重大創傷等。

前幾天值班時，一個小朋友總在病房裡跑來跑去。一會兒在護理站跳上跳下、一會兒用病房的電腦畫畫，我一直以為那是某位護理師的小孩。直到他跑進醫師室，看到我正在和入院病摘奮鬥著。「你在上班嗎？」他天真無邪地盯著我瞧。「對啊！」我把病歷存檔，彎下腰看著他的臉。「你為什麼在這裡？」

有時候會遇到病人跟我看法不同，例如我建議要做某種治療，而病人不願意。行醫多年我早就習慣了，就是基於職責告知建議的理由，以及不接受建議可能會發生什麼事，講完之後我的義務便盡了，病人要不要接受就自己決定。其實這真的沒什麼，有些病人很可愛，會「不好意思拒絕醫生」～想多了，我根本無所謂。