外傷重症醫療中的俠義仁心
文／陳昭文醫師（高雄醫學大學附設中和紀念醫院外傷及重症外科主任）
我跟醫學生上課，常常告訴他們：醫學是在床邊習得的，不是從課堂上學來的。｣
課堂上所得到的是知識，是經由系統性的方法得到的科學證據。這些科學證據是其他人所經歷過的求知歷程的結晶，並透過文獻發表而讓更多的人知曉，老師則在課堂中傳授與散布。
知識並不等同智慧。知識是別人的，可以透過學習變成自己的一部分。知識在書本上找得到，而智慧沒辦法，只有經過生活的體驗或體現，才能慢慢在自身養出智慧。
年輕的時候覺得課本中的知識是聖經，雙手是經過加持的除魔劍，在病人瀕危時與死神對抗，英雄式的搶救生命過程是善盡醫師的天職。可是，當有一天聽到搶救回來的病人的媽媽，對我平靜地說出：如果當時不要這麼努力地救他，會不會比較好？即使經過這麼多年，還記得我佯自鎮定挺立的身軀內，其實像被千斤重捶擊中地顫抖，突然間理解何謂捨得與圓滿。
我在這本書中看到許多經過淬煉的人生智慧。
我認識貞綾有蠻長一段時間。她曾經待過成大醫院，之後再到高醫，也曾經因公費身分而下鄉服務幾年。比起虛長她好幾歲的我，對物換星移的生活感知與理解，她更為敏銳與有感。讀著她所書寫的文字，不免感嘆繁忙的臨床工作與行政業務，讓我對生活的感知其實有些駑鈍與退化。
但透過她的記憶與描述，當初曾發生過的點點滴滴，恍如是昨日星辰。年輕醫師的熱情與天真彷彿停駐在字裡行間，有傻勁、有沉思、有感觸，有無能為力的不平，也有見微知著的關懷。
很多人不想碰嚴重外傷的病人，因為複雜又難處理。但我們外傷及重症的生活其實充滿樂趣。我們在面對病人的當下，往往是最慘烈的時候，但苦盡甘來的味道總會令人上癮。我們面對的問題也不會一成不變，有些對戰排列組合與團隊合作解題過程會讓人回味不已。
而更讓我感到感恩與自在的是，當病人生命陷於急難時，很多世俗或功利的羈絆會隱身，沒有人在談僵化健保導致的虧損，沒有人在想病人的社經身分，也沒有人在擔心病患需收治到哪一科。救急救難的夥伴們會自動元神歸位與合體，大家只想好好打場勝仗。
也因為我們的團隊組建是一個從零到一的過程，雖然備極艱辛，卻因為沒有包袱，反而能凝聚共識而創造出新的協作文化。
我觀察了幾年，發現加入我們團隊的夥伴通常具有一種俠義特質。貞綾在某種層次上，就像是在寫醫院的武俠小說，書中的每個故事都是真實生命的旅程，每個人物都有多元宇宙中的分身。透過她精采的敘事能力，讓許多參與過的夥伴們憶起笑中帶淚的過往。
而更重要的是，讓沒有身在急救生態圈內的普羅大眾，理解在現今不完美的醫療環境下，還是有一群天真但不幼稚的夥伴們，凝聚著熱情與希望，默默地改造醫療生態。
外傷及重症外科，溫暖與現實的社會縮影
文／謝文憲（企業講師．作家．主持人）
這不是一本談論外傷與重症外科的書嗎？怎麼會找企業講師寫推薦序？
我想聊聊我與唐唐醫師的三個相同點。
公開課程，見學習
我們相識是在一堂簡報課程中，我對她的工作非常有興趣。一開始，我真心覺得她是個「可愛」的人，明明滿布血腥畫面的簡報，讓她講出來，就成為一場溫暖、有畫面的故事。
她走進我的「教出好幫手」課程，這是一堂工作教導OJT（On the Job Training）的課程。我第一次意識到，原來外科與急診醫師也有教學的傳承與場景。對她工作教導時的熱情，我在課程期間，無庸置疑地充分感受到。
隨後的「管理電影院」課程，同樣也是唐唐在教學場景的應用與學習。這堂在企業內部非常受歡迎的課程，我將其技巧完整解析，希望在醫療現場也能應用。我對她喜歡並應用電影教學的程度與天賦，感到驚奇。
最後是「寫出影響力」課程。說真格的，對於醫師要花時間寫作這檔事，我一直搞不懂。不是平常工作就很忙了嗎？哪有時間寫作？但我從唐唐及其他許多醫師身上理解：「醫療教育對社會的貢獻，甚至不亞於醫療現場。」
更重要的是，她首次獲得「遠見華人精英論壇」邀請寫專欄的當天，很興奮地跟我分享。而我們心中沒說出口的話是：「我們同框一起出現了。」
唐唐初試啼聲的專欄表現超越了我，我很為她感到欣喜。
醫療現場，見溫暖
在依序送走母親、祖母、岳父、父親的這二十多年來，我自己都有陪病或是照料的經驗。林口長庚醫院的急診室，是我最常去的地方。
每每提及此事，心中滿是酸楚。
無論是外傷、急診或是重症區，大多是血肉模糊、呼天搶地、鬼哭神號之地，一般人絕對不能久留。若是多看一眼，可能會記住畫面，好幾天吃不下飯，睡不好覺。
唐唐跟許多醫療同仁在此地工作，絕對不是冷血無情，毫無感覺，而是他們把這些感覺，轉變成為仔細觀察、充分體諒、解決問題，以及設法同理的溫暖。說真的，看完唐唐的書，不敢說我能完全理解她的處境，但對這類工作的危險與緊張，大愛與善心，無比敬佩。
醫療暴力大多來自此區，同樣身為家屬的我，大致也能理解醫病關係的複雜。但我真心希望此書的出版，能更讓病人及家屬，充分體諒醫療環境的辛苦與艱難。
唐唐對於醫療現場的故事描寫，首屈一指，不落俗套。
通俗溝通，見專業
「專業，是建立在通俗的溝通」，這句話是我看完全書最想說的，也是我信奉的理念。
我指導過許多醫護人員演講與教學的實作，更有許多創業者、律師、老師與我共學。專業若很難懂，對社會產生的幫助就很小；相反地，若能採用通俗的溝通，就能讓市井小民清楚理解，而唐唐正是其中的佼佼者。
「故事，是無敵的」，這是唐唐最棒的地方。
每篇文章都是一個故事，背後卻隱約傳遞一個理念。沒有多餘的專有名詞，取而代之的是每個衝突的場景，一個個清晰可見的故事主角，以及外傷及重症專區醫護同仁的取捨與關懷。
我特別喜歡以下這五個故事，或許可以作為大家的閱讀指引：
一、病人會自己選時間走
二、急診室的傳說病人
三、做工的人
四、在醫院門口單手脫鞋的VIP
五、心臟移植是最哀傷的移植手術
容我自打嘴巴，其實每一篇都很好看，每一篇都可以拍出一部單元劇，如果您願意投資的話，劇名就類似「村裡來了個豪邁女外科」。
唐唐對於醫療現場的人物刻劃，觀察入微、筆觸輕盈。
最後我想說三件事：
一、從她熱愛學習，可見她的自我期許；
二、從她生性溫暖，可見她的醫療專業；
三、從她細膩筆觸，可見她的溝通專長。
誠摯地推薦各位，從非醫療專業視角看唐貞綾醫師和本書。
《昏迷指數三分：社會破洞、善終思索、醫療暴力……外傷重症椎心的救命現場》
作者：唐貞綾
出版社：寶瓶文化
出版日期：2022/11/04
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