112年度外科聯合學術演講會,3月18、19日在高雄醫學大學暨附設中和紀念醫院舉行,「亞洲換肝之父」高雄長庚醫院名譽院長陳肇隆應邀,以大會貴賓身分發表‘Living Donor Liver Transplantation: Excellence Through Versatility’專題演講。他強調,在面對高惡性度或局部侵犯血管、膽管的肝癌患者時,在移植前,施以質子治療或釔-90經動脈放射栓塞,再配合標靶藥物、免疫治療、載藥微球(DC beads)TAE等降期治療,確實可有效增進癌友移植後長期無癌存活的機會,這是「多元整合」最大貢獻。
陳肇隆院長於1984年締造亞洲首例肝臟移植紀錄,10年後完成台灣首例活體肝移植手術,39年來累積近2300多例換肝手術,曾以「5年存活率93%」創下全球最高紀錄,外科手術之精湛俐落,成為日本漫畫、小說、電影「孤高的手術刀」中的主角,深受全球外科醫學界肯定,連菲律賓前任強人總統杜特蒂也為之折服,在卸任前派遣當地肝移植國家隊至高雄長庚醫院觀摩、學習。
近三年來,增添質子(Proton)和Y-90(釔-90)等抗癌新武器,幫以往被認定為移植禁忌症的病人爭取更多無癌生存(recurrence-free survival)機會,1名C肝合併高惡性度並已侵犯膽管的肝癌病人先接受質子治療,肝腫瘤從3.1公分縮小到1.8公分,肝內膽管癌栓完全壞死,避免移植後肝癌復發。該個案活體肝移植後,目前無癌存活近3年。
衛生福利部去年公布各大醫院肝臟移植統計報告,高雄長庚例數最多,3年存活率達90%,其次為中國附醫(3年存活率78%)、林口長庚(3年存活率為71%),高雄長庚活體肝移植手術數量及手術品質均為全國第一,在台灣醫界獨占鼇頭,將台灣整體3年存活率拉高到80%,陳肇隆院長表示,關鍵就在於「多元整合」,勇於創新,例如,在捐肝手術,長庚移植團隊於1994年首創Complete hilar plate encircling technique,以優化(maximize)供肝膽管的血供(blood supply);2006年起,為因應捐肝者的膽道變異,首創例行性顯微膽道重建技術,重建細小膽管和多發性膽管,成功克服「多個膽管開口」的挑戰。