文／邱文通
萬芳醫院健康管理中心主任林英欽教授日昨在「拯救胎兒─少子化論壇」，發表了一篇關於「男女健康大不同──健檢厚哩哉」的報告，強調女性專屬健康權的重要性，涵蓋健康檢查、健康識能及健康促進三大重點。
林英欽教授指出，男女健康的差異從受精開始就有所不同，男女的染色體組成決定了各自的健康風險與特徵。男性的Y染色體具有特殊基因，導致某些疾病風險較高，而女性的XX染色體則因基因表現不同，疾病發生率和逃脫率也有所差異。
兩性在身體組成上的差異亦非常明顯。林教授指出，男性肌肉占比45%，女性則為35%；女性必需脂肪和非必需脂肪各占12%和15%，而男性僅各占3%和12%。此外，骨骼結構和激素分泌的差異，導致了兩性在健康表現上的不同，包括心臟病徵兆、女性手腳冰冷等。
林英欽教授進一步指出，女性健康議題與困境主要在於醫療服務未完全符合女性需求。女性特有的健康問題未被重視，各時期女性健康未受關注，且過度醫療化情形嚴重。臨床試驗中女性參與不足，藥物設計未分性別，導致對女性的風險大於男性。
林教授列舉了男女疾病比較的數據，強調心臟病、癌症、慢性阻塞性肺病等疾病在男女間的差異。例如，女性心臟病多為小血管阻塞，診斷時機較晚；而男性心臟病多為大血管阻塞，治療指南相同，但女性需新的檢測工具和方法。
此外，林教授指出，阿茲海默症、中風、糖尿病和流感等疾病在男女間的發生率和病情嚴重度亦不同。女性的健康檢查頻率雖然較高，但預算卻比男性低。女性健康檢查應包括精準的治療計畫、運動計畫、飲食計畫及健康檢查，特別是婦科和骨質檢查。
林英欽教授表示，20世紀女性平均壽命高於男性的原因包括：雌激素減少心血管風險、男性較常吸菸、吃檳榔及過重和肥胖等危險因子。此外，女性看醫師的比例高於男性，男性則常自認健康程度高。
林英欽醫師最後強調，應重視女性健康的全人維護，不同階段的女性面臨不同問題的健康問題，例如更年期所面臨荷爾蒙不平衡導致的失眠、焦點以及骨質疏鬆的威脅等更年期症候群，都是必需及早發現及介入，做完整的健康管理及預防，才能確實實現維護女性健康的目的。
「拯救胎兒─少子化論壇」於7月21日上午在台兒新北總部寰宇一號R樓（新北市新莊區新北大道三段210號R樓）舉行，特邀華育生殖醫學中心院長徐明義教授和萬芳醫院健康管理中心主任林英欽教授，分別就「少子化時代-生殖醫學的發展與展望」及「男女健康大不同-健檢厚哩哉」進行專題演講。