安寧病房

兒童安寧照顧

「雖然他才幼稚園,因為都在化療,抵抗力不好也沒上過幾天學,但有一次他似懂非懂地哭著跟我們說,拜託救救我,我會很聽話,配合打針,我不要死掉,我想要長大,我不要跟爸爸、媽媽分開……所以,即使醫療費超出我們的經濟能力範圍,只要有一點點希望或機會我們都想要盡全力試試,錢可以以後再賺。」

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醫療人員也是人,也會心痛難過

學校畢業後先當了一年內科醫師,這位病人是我剛到內科病房報到第一天,還在摸索新環境時就碰上的緊急狀況。記得接到護理師緊急通知我說,病人的血壓量不到,似乎呼吸已經停止,我從病房的另一頭緊急衝到現場,腦中還在搜索2到3個小時前,學長把這個病人交班給我時病人的病況…..

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癌症心理師的療心錦囊

現在的心理健康概念,強調的已不是「挫折忍受度」,而是「復原力」。也就是說在遇到壓力或困難時,需要的不只是一直忍耐、強迫自己樂觀和勇敢,更重要的是,我們有沒有辦法好好消化挫折、恐懼、失落等感受和心情….

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思念的延續:志工路上的溫暖伴行

「面對生離死別,死亡需要啟蒙嗎?」當年《安寧緩和醫療條例》尚未通過,經常看著病人們被病痛折磨,在生死線上掙扎,醫師礙於四小時給予止痛針的規定,只能無奈嘆氣說:「再忍耐一下──。」看著熟識的病人受盡折磨、不成人形的模樣,瑪莉亞心中隱然有某種念想,最終回到熟悉的場所,擔任志工。

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謎樣的榮民醫院

早年公費醫學生以陽明醫學院(現稱國立陽明交通大學醫學院)為主,見實習在榮民總醫院,後來公費生擴及多校,一半分發至輔導會榮民醫療體系,學長姐或能提供相關訊息。公費教育斷層七年,絕大多數新世代的公費生從未造訪過榮民醫院,對於榮民醫療體系知之甚少。

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從母親發現癌症的那一刻,醫病關係瞬間翻轉了

母親原以為只是吃太飽,在2016年4月1日卻發現是腹部被巨大的膽管癌佔據,第一時間聽到這個消息,彷彿是一個擦槍走火的愚人節玩笑。從那一刻起,醫病關係瞬間翻轉了,我從一位執業將近20年的醫師,馬上變成了病人家屬,開始為了母親的病情忙進忙出….

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我陪你,我在

從大二護理系加冠典禮後,我真正愛上照顧病人與病人互動的感覺。畢業後的第一站是安寧病房,很多人覺得奇怪為什麼我會選擇生命末期的護理照顧,但現在回想起來,年輕的自己很著迷於與醫療團隊合作,為病人的不適症狀盡一份心力。

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寧默而生

照顧專業工作犬並不輕鬆,要先參加三個月保母訓練班。人類小孩會長大獨立,毛小孩則需每天陪伴打點。除了提供吃住、定期健檢,還要每週陪著游泳運動。上班時間,兩位護理師各有工作,需病房全體同仁一起照看Oba,大家都要學上幾個英文指令。還好狗兒非常溫馴,也不會隨地便溺,並不構成困擾。

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安寧病房新幫手 輔助治療犬受歡迎

安寧病房專為末期病人提供身體、心理、社會、靈性的全方位照顧。為了提供更好的照顧,台北榮總「大德(安寧)病房」、大德安寧療護發展基金會與台灣導盲犬協會合作,讓「導盲犬」轉職的「輔助治療犬」Oba,陪伴照護病人,成效良好,如今正將此一照護模式向其他醫院、社區據點及長照機構等推廣中。

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生命驛站

「推廣安寧療護」也是國軍退除役官兵輔導委員會的施政重點項目。1949年大陸風雨飄搖之際,六十萬大軍跟隨國民政府來台。國軍退伍後,由輔導會負責就學、就業、就醫、就養及服務照顧。對於榮民晚年時光,輔導會也竭盡心思,讓老有所終,尊嚴善終。

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讓逝者安詳,生者不痛

陳榮基,不只是安寧的推手

「不能協助病人安詳往生,才是醫療最大的失敗。」陳榮基希望醫師們將心比心,「如果他是自己的家人,你願意家人受到那麼大的痛苦嗎?」他說服醫師放下執著,有時放手才是對病人好。他設立了台大緩和醫療病房,之後更協助推動「安寧緩和條例」、「病人自主權利法」陸續通過…

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缺憾的終程

70歲的陳伯伯,攝護腺癌合併全身骨轉移,入住安寧病房行疼痛控制和善終準備伯伯的意識相當清楚,看到學姐時總能揮揮手向她打招呼。陪病的是他太太,經常應伯伯的要求,推著他到醫院外頭、或是病房外的空中花園看看風景。一天查房時,只要是提到全身痠痛的問題時,便作勢要站起身來…

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初為人師

成為不分科住院醫師後,我們開始要在臨床獨立,處理一線主訴和緊急狀況。除了執行醫療業務外,我們這群還在成長的菜鳥醫師,卻有了不一樣的身分:一方面我們是持續學習的「學生」,一方面也成為了帶領後輩的「老師」。在身分轉換的此刻,記錄一下在醫院裡初為人師的心情。

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COVID-19 疫情與防疫,如何影響醫療品質?

── 臺北榮總安寧病房總醫師收病人住院經驗分享

「您好,請問是xxx的女兒嗎?我是臺北榮總安寧病房總醫師,我姓陳。」「是,陳醫師您好!」「您好,我們病房有收到同意書,得知您媽媽先前有想要申請入住安寧病房,這通電話是想通知您,今天我們病房有空出一張床,不知若明天安排您媽媽入住,是否ok?」

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簽床,從 0 到 1

所謂「簽床」,就是將等候入住病房的病人,配對至病房的空床位。向來知悉各科通常由總醫師負責簽床,但一直不覺得簽床是一項多了得的任務 ── 不就是將人塞進洞裡嗎?有人在等床,那如果有空出來的洞,把人塞進洞裡不就完事了嗎?哪要費什麼工夫?

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大德曰生

「那就⋯打電話給他⋯我兒子一定會來。」張伯氣喘吁吁地說。
「可是我不知道你兒子的電話。這樣好了,我去查查看,如果方便的話就請他過來一趟。」
「他一定會來⋯他會馬上趕過來。」

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因死而生:一位安寧緩和照護醫師的善終思索

表面上這是一本死之書,實際上卻是一本生之書。安寧緩和醫療不只是一門醫學,它是一種生存的方式,更是一種生命的藝術。如何讓人好好的活到最後一刻是安寧照護人員的一生懸念,但還是有太多人誤認我們是催熟死亡的死神,希望這本書可以讓大家從安寧照護人員那從不放棄的勇敢與愛。

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