首次大規模乳癌康復者生活品質調查出爐： 三分之二康復者癌後「虛累累（台語）」

轉自／乳癌防治基金會

近半康復者睡眠亮紅燈、重返職場受困擾

（台北訊）康復之後、仍有挑戰！台灣首次大規模乳癌患者生活品質調查報告出爐，結果顯示，乳癌患者經治癒後，五到七成有心理情緒等困擾、四到六成因治療所導致的身體症狀困擾。其中，又以癌症後的「疲累」最常見，高達三分之二患者自述治療後受到程度不等疲累困擾。

  乳癌防治基金會董事長張金堅指出，值得注意的是，調查也發現，這些困擾在目前的醫療環境中，僅有不到兩成獲得解決，顯示未來仍有賴各界共同努力、提升康復者癌後生活品質。

三分之二癌後虛累累  四成七癌後重返職場

乳癌是國人女性發生率第一名的癌症，平均每35分鐘新增一人罹病。近年，拜醫療科技進展之賜，多數乳癌患者有機會長期與癌症和平共存，估計在台灣這些「乳癌長期康復者。」累計可能已經超過三十五萬人！

「有人稱他們是倖存者，但我更傾向稱他們為乳癌康復者。」張金堅董事長指出，以本次乳癌患者生活品質調查為例，近四分之三（73%）病友處於「已治癒、無病狀態」。這顯示，除了醫療需求，有必要進一步調查康復者們歷經治療、治癒後，生活上有哪些挑戰、最需要哪些幫忙？以正視乳癌康復者未被滿足的需求。

本次調查由乳癌防治基金會與羅東博愛醫院共同執行，分別針對台北與羅東兩家醫院乳癌患者進行問卷調查，調查期間從去年11月中旬至今年三月底。總共收集1565份問卷。

調查發現，除了心理情緒與身體症狀困擾之外，有超過半數（53%）康復者選擇重返職場，不過，在回到工作崗位的過程中，卻未必都能順利。7％返職者認為疾病對重回工作崗位帶來極大困擾，40％表示稍感困擾。

進一步分析台北與羅東兩地問卷後發現，城鄉康復者面對困擾也不大一樣！

睡眠亮紅燈 情緒困擾大  都會區康復者特別累？

以最常見的癌後困擾—「疲倦」為例，都會區康復者認為疲累造成極大困擾的比例是非都會區的兩倍（12%vs5.6%）

此外，以睡眠困擾為例，這次調查發現，近半乳癌康復者自覺有睡眠困擾（47%），這在都會區尤為明顯！同項調查中，都會區（台北）受訪者高達48%有睡眠困擾，非都會區（博愛醫院）僅42%有睡眠困擾、也只有5.4％因為焦慮憂鬱失眠感到極大困擾，但台北病友有12%感到極大困擾，嚴重情緒困擾比例是羅東的兩倍以上。

逾三分之一患者曾自費用藥 六成認自費用藥造成經濟困擾

近年我國健保給付新藥腳步減緩，不少患者在治療中可能自費用藥。這次調查發現，36%患者有使用自費藥物，自費使用藥物者當中、17％因經濟負擔受到極大困擾。進一步分析顯示，在都會區中患者使用自費藥物的比例相對高、超過五成(52%)在療程中有自費經驗。非都會區自費藥物使用比例不到兩成（18.7%）！

近半康復者重返職場。近半認疾病為返職帶來困擾

近半（47％）康復者於治療後重返職場！其中，都會區康復者重返職場比例較高（61% vs 44.4%）但返職時遇到的困擾也較大，都會區康復者僅46％認為重返職場沒有帶來任何困擾，相較之下，羅東的康復者高達63.9％表示重返職場並未帶來困擾！

身心科醫師僅次於外科醫師 成為康復者最需要的專家

這次調查也發現，我國康復者認為此時最需要的專家，除了定期回診的外科醫師、血液腫瘤科醫師外，「身心科醫師」是最常被列在第需要的專家！尤其是在都會區患者，自認為最需要的協助在外科醫師之後、就是身心科醫師。這也可能是因為都會區患者有關失眠、情緒以及返職困擾都相對較高。

正向面對癌後生活  三高管理也很重要

張金堅董事長指出，除了求助專業協助，參與病友支持團體的活動不管是唱歌、瑜珈、舞蹈，學習正念減壓、聆聽衛教課程等，也都有助提升癌後生活品質。

此外，本次調查顯示，在乳癌族群中，高血壓（26.8%）、高血糖（13%）、高血脂（18％）等三高慢性病，除了高血糖（13%）比例稍高於一般人群，其餘疾病盛行率並無明顯增高。不過，由於先前曾有研究顯示，包括小紅莓類藥物、her2標靶藥物、放射線治療，甚至芳香環酶抑制劑等治療可能提升乳癌患者心衰竭與心肌病變等心血管疾病風險。也因此，除了持續追蹤，康復者也要落實均衡飲食、體重管理以及養成運動習慣，不僅有助減少復發風險、對於心血管疾病風險管控也有幫助。