Top Posts
陳福民 FU-MING CHEN, M.D.
從戰火逃亡到醫學巔峰——陳福民董事長的傳奇人生
陳國鼎 KUO-TING CHEN, M.D.
陳國鼎醫師 在顱顏外科築夢為橋
許益超啟動內耳治療新篇章 讓耳朵聽見世界
《控醣:真正改善疾病的飲食法,血糖不失控,還能瘦8公斤!》
龔慧儀 HUI-YI GONG, M.D., PH.D.
龔慧儀醫師 醫療宣教之愛的足跡
鄭博仁 PO-JEN CHENG, M.D.
深耕不輟,勇於創新──鄭博仁專注醫學的築夢之路
  • HOME
  • 精選
  • 脈動
  • 專題
    • 泡泡龍的愛與傷痕
    • WaCare翻轉健康不平等
    • 拯救胎兒
  • 故事
    • 卓越醫術
    • 社會關懷
    • 藝術文學
  • ESG
  • 活動
    • 最新活動
  • 典藏
    • 人文好書
  • 名醫
醫學有故事
  書寫白袍內的真善美,讓醫療的好被看見。
精選

簡介住院醫師的壓力來源

by 陳 和謙 2021-12-15
by 陳 和謙 2021-12-15
6K
(Photo by Nik Shuliahin on Unsplash)

文/陳和謙醫師

這幾個月,身邊的一位擔任住院醫師的朋友,跟我講說他現階段所遇到的問題,跟我講說他近期很低落、很難過,不想再繼續做下去了……

幾個月前,他也跟我說過這番話。當時,我覺得他只是一時的發洩,但再次跟他交流,也才確認了他其實真的已身心俱疲。

AAD,醫院裡的用語,一般指的是病人不遵照醫師建議,在疾病還沒治療完畢的情形下,就要求中斷接受治療,出院離開。
(圖/陳和謙提供)

其實,他所遇到的這些問題,圈內人都並不陌生,概括來說,一切幾乎就是體制對於醫師的沒有人性所導致的,具體來說可以分為幾點:

一、工時太長,長期無法獲得充足休息

每天早上還沒七點半就到醫院,每天晚上六點之後才離開醫院,中間沒有休息時間。病人隨時會有事,護理師隨時會 call 你。

另外,很重要的一點是值班。要澄清的是:

醫師的值班不等於一般行業的上班,不是值完班就下班。

住院醫師「值班」的意思是,當天早上不到七點半就到醫院,工作到當天晚上下班之後,晚上還要忙各種事情,然後工作到半夜十二點也不一定能結束,結束去睡覺之後,只要病人的狀況有變化,護理師就會 call 你。

所以你半夜二點、半夜四點都可能會接到電話,接到之後,可能還要起來評估病人,然後當天早上再繼續參加七點半的晨會,之後繼續上班。

外科的話,就是這樣沒有充足睡眠之後,隔天還是要繼續站在手術台上。接下來也是要到了下班時間才能下班。

當然,下班往往也不能準時。而且,病人如果有狀況的話,基於責任制,基於在團隊裡表現地像一個認真負責為病人著想的醫師,你必須留下來處理完才能離開。

不分大小醫院,住院醫師這樣的值班生活,一個月基本上會有 8 次。

#病人睡不著很重要需要處理醫師睡不著沒人會處理
#醫師不是人病人才是
#醫界不太向外說明真相一來因為沒空二來真相太可怕

二、心理壓力太大

除了工時長、睡不飽所造成的生理負擔,醫師也有遠高出一般行業的心理壓力。

大家所耳熟能詳的是,臨床上有一些處置一旦做錯,便悠關性命,並且無可挽回。不過,大家比較不知道的是,住院醫師必須承擔很多來自主治醫師、護理師、同儕以及病人的壓力。

住院醫師畢竟是在主治醫師手下做事情,一位住院醫師的養成,與「學徒在師傅手下幫忙」有相當程度上的相似。於是學徒就有來自師傅的壓力,師傅一個眼神、一個口令,就可以對學徒造成很大的心理負擔。

再來,醫學上許多的臨床判斷和處置都需要專注,但現行法規和體制的運行之下,醫師在臨床場合幾乎很難專心,負責的病人數多,一下病人有新的症狀,一下被突然出現的家屬車輪打擾,一下護理師又有太多的指令需要請醫生完成行政上的手續,這一切也使得住院醫師的工作更顯「紛雜」而無法專注思考。

最後,來自同儕的壓力大多來自比較的心理,以及第三者對同職級能力者的期待。來自病人的壓力多半來自一些不理性的病人或家屬,對於醫師直接地表示不信任,甚至口出惡言。

三、未來人生問題

確實,比起其它的行業,平均 26 ~ 30 歲的住院醫師,薪資的行情確實比較高(約 7 到 15 萬之間),但除了這是更長工時、更大壓力所換得的結果之外,在我看來,體制內最嚴重的問題,是它剝奪了年輕住院醫師跳脫體制、探尋人生不同可能的機會。

所謂不同可能,倒不是一般概念中的改行當工程師,或是去賣雞排。而是既有的體制綁住了住院醫師的時間和精力,讓這個族群集體喪失了機會,利用世代的條件和能力,去探索、去開發一些新的可能。(例如共同解決醫療產業現行存在的結構性問題、醫院與長照機構銜接的問題、社會上醫療概念訊息傳遞的問題……)

我們只是覺得未來有無限可能,我們只是不想成為奴隸。未來應該要很美好,自己的美好人生,以及社會的美好未來,需要我們一同去創造。我們才不想要把青春典當給那些愚蠢的事情,那些醫院裡早就可以用機器來完成的醫療任務(例如開診斷書時手工查找入出院日期)。

從小,爸媽、老師,以及整個社會不停地在告訴我們,要好好讀書,要成為一位醫生,以後有好工作、賺大錢、出人投地。而一直以來,我們可能也都是相對「肯努力」、「有本錢」,而且「聽話」的一群人。

只不過,在這個年紀、這個時代,我們走到這個關口,在進入醫院的實習和住院醫師的生活之後,我們終於發現,這環境竟然畸型到完全不像話的程度。我們很驚訝地發現,原來過去那麼多前輩是這樣走過來的,而如今,他們也期待我們照著他們曾經的路繼續前行。我們很遺憾地發現,自己已經被挶限住了,離開軌道的機會成本太高,要出去相當不容易。

「為什麼我要繼續過這種生活呢?」

「是因為先前的人沒有能夠團結追求改變,就像現在的我們一樣吧?」

#我難過他的難過因為自己也曾經深深陷落
#只有讓更多人瞭解殘破的真相才能夠討論追求改變
#所以才寫下這些文字歡迎分享

本文經陳和謙醫師授權刊登於《醫學有故事》

原文:【醫生自主離院】 ── 簡介住院醫師的壓力來源

Facebook Comments Box
住院醫師值班心理壓力生理負擔責任制

延伸閱讀

感同身受

2024-02-23

初為人師

2022-11-04

雖然沒有答案,但我會繼續努力

2022-10-31

Total care

2022-09-16

當同儕收入遠遠超越你,你會不會心理不平衡...

2022-07-20

沉思角落

2022-07-08

捍衛醫護人權,守護民眾健康 劉宗瑀,溫柔...

2022-06-30

十五年的勉勵

2022-06-22

人生里程碑

2022-05-26

巾幗不讓鬚眉

2022-05-09
previous post
跟自己作伴:找回獨處不心慌的安定力量
next post
謝景祥

CHING-HISANG HSIEH, M.D.

Recent Posts

  • 陳福民 FU-MING CHEN, M.D.

    2025-05-15
  • 從戰火逃亡到醫學巔峰——陳福民董事長的傳奇人生

    2025-05-15
  • 陳國鼎 KUO-TING CHEN, M.D.

    2025-04-25
  • 陳國鼎醫師 在顱顏外科築夢為橋

    2025-04-25
  • 許益超啟動內耳治療新篇章 讓耳朵聽見世界

    2025-04-04

Popular Posts

  • 1

    一雙手、一個聽診器

    黃富源,一生一事守護病童

    2023-02-20
  • 2

    習醫從醫,始終如「醫」

    侯明鋒,守護南台灣「少奶奶」

    2023-03-09
  • 3

    醫學是因為人而存在

    司徒惠康,顯微鏡裡見大愛

    2023-01-12
  • 4

    從大醫院醫生工作的 3 條軸線,談談「總醫師」究竟是什麼?平常到底都在幹麻?

    2021-09-08
  • 5

    再進一步,照顧更多病人

    王照元,點亮高屏生命之光

    2023-02-02

熱門文章

  • 一雙手、一個聽診器

    黃富源,一生一事守護病童

  • 習醫從醫,始終如「醫」

    侯明鋒,守護南台灣「少奶奶」

  • 醫學是因為人而存在

    司徒惠康,顯微鏡裡見大愛

Follow Me

Follow Me
  • 關於我們
  • 聯絡我們
  • 服務條款
  • 隱私權政策
  • 著作權聲明
  • 作者群

© 2021 uStory Co., Ltd

我們尊重您的隱私權
本網站使用 Cookies 以便為您提供更優質的使用體驗,若繼續閱覽本網站內容,即表示您同意我們的 Cookies 政策,欲了解更多資訊請閱讀我們的隱私權聲明。
Accept
Manage consent

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
Necessary
Always Enabled
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. These cookies ensure basic functionalities and security features of the website, anonymously.
CookieDurationDescription
cookielawinfo-checkbox-analytics11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Analytics".
cookielawinfo-checkbox-functional11 monthsThe cookie is set by GDPR cookie consent to record the user consent for the cookies in the category "Functional".
cookielawinfo-checkbox-necessary11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Necessary".
cookielawinfo-checkbox-others11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Other.
cookielawinfo-checkbox-performance11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Performance".
viewed_cookie_policy11 monthsThe cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin and is used to store whether or not user has consented to the use of cookies. It does not store any personal data.
Functional
Functional cookies help to perform certain functionalities like sharing the content of the website on social media platforms, collect feedbacks, and other third-party features.
Performance
Performance cookies are used to understand and analyze the key performance indexes of the website which helps in delivering a better user experience for the visitors.
Analytics
Analytical cookies are used to understand how visitors interact with the website. These cookies help provide information on metrics the number of visitors, bounce rate, traffic source, etc.
Advertisement
Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns. These cookies track visitors across websites and collect information to provide customized ads.
Others
Other uncategorized cookies are those that are being analyzed and have not been classified into a category as yet.
SAVE & ACCEPT
醫學有故事
  • HOME
  • 精選
  • 脈動
  • 專題
    • 泡泡龍的愛與傷痕
    • WaCare翻轉健康不平等
    • 拯救胎兒
  • 故事
    • 卓越醫術
    • 社會關懷
    • 藝術文學
  • ESG
  • 活動
    • 最新活動
  • 典藏
    • 人文好書
  • 名醫