文／ 陳志金醫師
意外發生那天，正好是他生日，媽媽在急診醫師說明病情後，就幫他做出這個決定、替他圓最後心願—器官捐贈。術前，協調師在耳邊告訴他，他的器官會幫助那些長年受到病痛折磨的人，而這些「重生」的人與家庭，會把祝福帶到不同的角落。
「陳醫師，病人要被摘取的器官和他的死因有關嗎？」
「無關。」我謹慎地回應檢察官的提問。
雖然有過幾次這樣的經驗，但在這個小小的會議室裡，面對著檢察官、書記官、法醫、兩位員警，等著書記官輸入我個人資料時的寂靜，仍然讓人感到些許緊張，忍不住深吸一口氣。
其實，這個會議已經是整個器官捐贈「前置作業」的最後一步了。我清楚知道，在我回答完檢察官這個簡單的問題後，明天一大早，就能幫病人完成心願了。
稍早，病人已經完成了兩次「腦死判定」，透過各種測試皆顯示腦幹功能的反射消失了。即使處於一個嚴苛的條件之下（血液中的二氧化碳濃度大於60mmHg），病人依然一動也不動，一個微微地吸氣動作也沒有。
這幾天做足了準備，就是為了讓他順利通過這兩次的「器捐資格考」。還好，他沒有讓我們漏氣：過程中，血壓和血氧都沒有下降。
「我們需要一些時間來完成病人最後的心願，維持好一點的血壓和氧氣，以順利撐過腦死判定（腦判）的嚴峻考驗，也能讓他身上的器官保持在更好的狀態。如此一來，受贈者獲得的器官功能會更理想。」
原本阿嬤是希望病人趕快完成器官捐贈，因為她不忍心看著孫子插著管子，多躺一天都捨不得。後來，我向媽媽說明，並請媽媽這樣轉告阿嬤。媽媽點頭表示理解。
再次回到加護病房，我和媽媽約好隔天上午7點半見面。我也告訴她，如果在此之前、想看兒子的時候，晚上隨時可以過來陪陪他。
這次的腦判比原訂的時間晚了一天。因為在腦判的前一天，病人出現了些微「瞳孔反射」，若瞳孔對光仍有反應，就無法符合腦死判定。
「病人是不是還有什麼心願還沒有完成的？是不是放心不下媽媽呢？」我想，應該是。當哥哥、姐姐告訴他不用擔心，他們會好好照顧媽媽的那個晚上，他的「瞳孔反射」就再次消失了，或許是比較放心了。
病人的媽媽即使很不捨，卻能在急診醫師告訴媽媽病情的時候，就幫他做出這個決定—器官捐贈，相當不容易。
有護理師問我，很多當媽媽的，在子女發生這樣的事情時，都需要好些時間才能接受「無法救治」的事實，然後才能轉念，然後才會考慮做器官捐贈，有些則永遠無法轉念，一輩子活在悲傷、自責、甚至憤怒當中。她很好奇病人的媽媽是如何辦到的。
毫無疑問的，這是一位母親的愛。
我看得出來，這位媽媽的決定是出於愛。或許平日病人有跟她提過這件事，或許她自己有思考過這個問題。另外，或許因為家庭環境、個人經歷的關係，讓她很認命，早有面對「無常」的準備。還有，她不忍心讓兒子受苦了。最重要的是，她必須很勇敢、很堅強，才做得出這個決定。
「我們會先觀察至少3天，看看腦幹的功能是不是都沒辦法再恢復了。如果是的話，我們一定會盡全力幫助你們完成這個心願。」我這樣告訴媽媽。
「如果做出器官捐贈這個決定，面對到其他親友的不同意見，就請他們全部來一趟醫院，我會一一跟他們說明。」我是想要提醒她，需要我出馬時，請不要客氣。這是為了避免家屬承受來自親戚朋友的壓力，尤其是那些對器官捐贈不了解的親戚朋友。
這是多數家屬在評估或決定器捐時會遇到的事。在此，我想要呼籲每一個人，聽到身邊有人要「器捐」的時候，請給予支持、祝福與感謝。不要用自己對「器捐」不了解當藉口，對別人行善的大愛「指指點點」。
早上7點鐘，距離約定的時間還有半小時，我先來ICU看看病人，確定整個晚上的血壓和血氧都不錯，護理師已經協助梳理整齊了。看著他從容、淡定的樣子，也是位帥哥，真的很惋惜。到了7點半，媽媽、哥哥、姐姐、協調師、社工師都來了，大家一一與他道別。
醫療團隊陪著病人和家屬來到手術室門口，停了下來，讓家屬再次完成「道謝、道愛、道歉、道別」的「四道人生」。
病人的媽媽和姐姐再三叮嚀，請他安心。協調師也在耳邊感謝他的大愛，並讓他知道他的器官將幫助那些長年受到病痛折磨的人。每次到了這個時刻，我都很難克制自己的淚水。最後，醫療人員一起向捐贈者和家屬鞠躬致意。
手術室的門打開了，裡頭是另一組醫護同事，他們已經列隊在準備交接了。
協調師告訴我一件非常巧合的事。原來，兩年前的這天，她是把另外一位捐贈者送進開刀房。我常常說，器捐協調師所做的工作，不只是「生死接線員」，也是「器官媒人婆」，只為了幫器官捐贈者的器官找到好的「歸宿」，讓生命可以用另一種形式延續下去，讓愛可以在不同地方傳遞開來。
死亡，對於很多人來說，或許就只是一個結束。但對於器官捐贈者來說，卻是另一個「不結束」的開始，祂所留下的器官，將會在未來的日子裡，協助好幾個人、好幾個家庭獲得「重生」的機會。
其實，這個故事的捐贈者發生意外的那天，正好是他自己的生日，也是母難日。明年這個日子，一個原本會讓媽媽傷心欲絕的日子，卻能因為捐贈者的大愛、媽媽的勇敢與堅強，多了好幾個人與家庭可以感恩自己的重生。我相信，受贈者會把這樣的祝福帶到不同的角落，也將更珍惜這份溫暖，將這樣的愛化為「善的循環」。
ICU x I see U 金句
器捐協調師會幫器官找到好「歸宿」，
讓生命用另一種形式延續下去，
讓愛在不同的地方逐漸傳遞開來。
本文經陳志金醫師授權刊登於《醫學有故事》
原文：《用生命拚的生命》