有故事 編輯部

人工流產醫療照護:「用最安全的方式幫助這些女性」

在我過去工作過的地區只有極少數的病人會尋求人工流產護理,因為人工流產是一種禁忌。但我又深知許多女性正在默默受苦,許多病人都是因為不安全人工流產帶來的併發症而登門求助,像是敗血症或是會引發貧血的嚴重出血。我就很清楚記得某個病人因為不安全人工流產而死亡,留下了5個年幼的孩子。

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親子共讀樂融融 台北榮總提前歡慶兒童節

侯明志副院長表示,家長們只要每天持續不斷地花一點時間陪孩子讀書,不僅能夠刺激嬰幼兒的大腦發育、啟發想像力及培養創造力,還能增進親子互動,一舉數得,越早開始共讀效果越好,希望爸爸媽媽一起陪伴孩子讀書,孩子在語言和認知發展方面將會更好。

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人醫之間:張德明醫師的理性與感性

張德明醫師行醫四十年,除了頂尖的醫學專業,張德明醫師還練就一顆貼近患者的心,因此他不只治病,還療心,兼具專業與愛心。他將生活中的領悟,診間裡的見聞轉化為溫暖的文字,並配以多幅畫作,抒發醫者的關懷與省思。

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2023健康嘉年華 中榮守護市民健康

台中榮總院長陳適安表示,醫護同仁走出醫院,進入社區進行健康觀念宣導,是希望傳遞更多的健康維持以及疾病預防知識給民眾,預防重於治療,及早發現身體警訊,才能及早就醫治療,市民的健康,中榮來守護。

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徐文俊

WEN-CHUIN HSU, M.D.

台灣失智症專家,現為台灣失智症協會理事長、瑞智社會福利基金會董事長。他深入社區帶大眾認識失智症,掃除歧見與恐懼,期待將台灣打造成失智友善社會,預約一個不怕失智的未來。他深深相信,失智症目前雖然無法治癒,但只要憑藉愛與關係,每個家庭都能找回快樂的笑容。

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病人與家屬的苦痛引起的人文省思

「你覺得我這樣活著還有什麽意義嗎?台灣爲什麽沒有安樂死?」看著蔣阿姨一臉認真地發問,當下的我頓時語塞了。這個問題雖然以前上醫學人文的課的時候偶爾也會被提出來做討論,但直接被病人問的時候,還真的不知道該怎麽回答才不會讓病人難過。

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《和平歸來》邀請「暴走女外科」劉宗瑀客串

戲劇《國際橋牌社》外傳《和平歸來》以2003年台灣SARS疫情為故事背景。上週六(3/18)正式開播。片中找來小劉醫生-劉宗瑀擔任醫療顧問並客串一角。最高收視點落在片尾醫護人員何松融醫師訪談。網友看了直呼「前面鼻酸,看到最後醫生訪談直接淚崩!」、「真心感動!」

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請付費

急診病患完成治療要離院前,護理師會把批價單拿給病患,讓病患去繳費。有時候就會聽到抱怨「這還要繳錢喔?」「什麼都沒做也要繳錢?」「醫院不是應該有愛心嗎?」這類病人還是少數,所以我們聽一聽就算了。病人在急診縫合後,今天來門診拆線。離開診間時護理師給他批價單,病人的反應…

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伊利諾大學醫學院參訪北榮、陽交大

伊利諾大學香檳分校醫學院於2015年由伊利諾伊大學厄巴納、香檳分校和Carle Health醫療體系合作創建,目前有近160名醫學生和600多名臨床和學術教師檳分校醫學院是世界上第一所以工程為基礎的醫學,與臨床醫學結合,提出全新的醫學教育制度的創新變革與工程醫學的發展。

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陳肇隆院長:多元整合

增進癌友移植後存活機會

「亞洲換肝之父」高雄長庚醫院名譽院長陳肇隆以貴賓身分發表‘Living Donor Liver Transplantation: Excellence Through Versatility’專題演講。他強調,在面對高惡性度或局部侵犯血管、膽管的肝癌患者時,在移植前,施以質子治療或釔-90經動脈放射栓塞,再配合標靶藥物、免疫治療、載藥微TAE等降期治療,確實可有效增進癌友移植後長期無癌存活的機會。

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鄉道難

台灣地狹人稠,交通建設完善,各縣市也都有公車客運服務,以新竹縣山地尖石鄉為例,數十年前客運一天可有23個班次,現在只剩4個班次,車次變少,間距變長,也影響搭乘意願,惡性循環。民眾如果住在沒有或少有公車客運經過的社區,又買不起車、不會開車或家人沒空開車,出行依然是個大問題。

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推動AI智慧醫療

洪子仁副院長:以人為本

112年度外科聯合學術演講會,3月18、19日在高雄醫學大學暨附設中和紀念醫院舉行,新光醫院副院長洪子仁應邀以大會貴賓身分,發表〈後疫情時代AI智慧醫療發展〉演講。他強調,以人為本的醫療,才是智慧醫院的精神所在。「以人為本,才是醫院發展智慧醫療的初心。

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北榮、振興攜手203家基層診所打造共好社區醫療網絡

為了持續社區醫療群緊密合作,落實雙向轉診分級醫療,台北榮總打造優化智慧轉診資訊平台,開啟門診及住院綠色通道,提供數位資源共享、定期社區討論會議,並利用先進遠距醫療、智慧醫療,讓慢性傷口照護、預立醫囑、安寧照護等次專科能夠走進社區,共同守護民眾健康。

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Dr.Raval分享美國經驗

醫療節能減廢四大策略

隨著國際2050年淨零轉型及碳邊境稅衝擊,企業紛紛發布ESG永續報告。醫療體系雖不同於一般企業,但需要大批耗電的醫療設備及藥品,是排碳量最可觀的大戶,節能減碳成為醫院高難度的任務,後疫情時代醫療體系要如何因應永續發展。

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真心相待,有愛無礙

目前因高齡化及少子化,家庭成員常因照護人力不足,或是工作繁忙及無法兼顧照顧者的角色,而選擇聘僱外籍照顧者協助,且今日住院病人的陪伴者,多數已從昔日的家屬轉換為外籍照顧者,況且近年來因嚴重特殊傳染性肺炎(COVID 19)疫情,更突顯外籍照顧者勞動力的稀缺,其角色彌足珍貴。

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聽得好,老年失智風險少

在2021年世衛組織發布的首份《世界聽力報告》中,未來30年聽力受損者的人數可能會增加1.5倍以上,超過7億人可能會經歷中度或更嚴重的聽力損失。2023年世界聽力日,世界衛生組織強調「人人應享有耳朵與聽力照護」的重要性,應作為全民健康照護覆蓋的重要組成部分。

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侯明鋒

MING-FENG, HOU, M.D.

高醫大附設中和醫院前任院長,現為台灣外科醫學會理事長。近50年的行醫生涯全數投入到乳癌治療與防治中,有「南台灣乳癌第一刀」的美名。重視研究的他期許能為醫界持續貢獻,與外科醫學會共同提供台灣的知識技術,與世界形成更緊密的連結。

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醫人醫心

「 即使治療不成功,家屬依然感謝你。」今天聽了一場前輩的演講,除了他的研究歷程、臨床工作歷程之外,他的投影片上有這麼一句話,這是前輩的終極追求。我深深地被這句話給感動,能夠做到這樣的境界,那真的是醫療這門藝術的極致。

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一群人,讓這裡更美好:雲林改變臺大,臺大守護健康

人口老化、交通不便、醫療資源不均、罹病率高……是早期許多人的雲林印象。曾經,「就醫」在雲林是件不容易的事情,如今,臺大醫院雲林分院的出現,讓雲林成為中台灣醫療重鎮之一。從許多民眾只願意北上尋求名醫的現象,到臺大雲林分院在雲林構築全方位醫療環境,讓雲林居民的健康不再有後顧之憂。

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北榮攜手資通大廠前進越南 分享台灣智慧醫療成功經驗

北榮自2018年起承接衛生福利部「一國一中心」的越南計劃後,就積極與產業界合作,推動國際醫療及生技資通產業輸出,迄今已與越南醫療機構或大學簽署24份合作備忘錄,並完成40多位醫事人員培訓,及數十場的醫學研討會及小兒肝臟移植手術示範交流,在疫情期間也以遠距視訊的方法持續進行交流合作。

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政院通過再生醫療雙法草案

再生醫學成為年會新焦點

行政院會上個月通過《再生醫療法》及《再生醫療製劑條例》的再生雙法草案,不僅意味著台灣再生醫療即將邁入新的里程碑,也讓再生醫學成了今年外科年會的另一個備受矚目的焦點,受邀前來特別演講的衛福部中央健康保險署署長石崇良也說,雙法通過後,台灣再生醫療產業將愈來愈熱鬧。

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杏林春暖滿・弦歌盈耳

2023 NTSO國臺交x臺中榮民總醫院

國臺交做為臺灣歷史最悠久的樂團,對於推廣音樂不遺餘力,這次在臺中榮民總醫院,以多元的曲目與多種類的形式,並在2023年精心策劃7場不同的內容,搭配每個季節,推出不同的古典音樂曲目,將提供來院的民眾得到心靈上的慰藉,並期望藉由音樂的能量,傳遞更多幸福給大家。

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醫界齊聚 追思免疫先驅韓韶華教授

韓韶華教授是一位不看病的醫師,卻是台灣許多醫師的老師,更是台灣免疫風濕疾病的開拓者。他特別重視研究所教育,致力於提升台灣微生物免疫學學術水準,並於榮總成立台灣第一個免疫病科。他的一生相當於台灣免疫學的發展歷史,培育的人才奠定今日台灣微生物免疫學的基礎。

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及早準備做好戰傷救治

今年外科年會一大特色

在烏俄戰爭屆滿一年之際,112年度外科年會特別邀請烏克蘭與美國講者分享戰傷救治議題,是今年年會的一大特色。台灣外傷醫學會理事長林恆甫說,就連的對岸中國都已經在做戰傷救治沙盤推演和部署,那麼處在另外一方的台灣更該積極面對。

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偏鄉慘業

近幾年台灣醫界有所謂「四大皆空」現象,指以往四大熱門專科(內、外、婦、兒)招不足住院醫師,其中又以婦產科最嚴重,原因為工作時數長、常值夜班、易有醫糾、薪資不夠高。2009年時,王主任就曾撰文刊登美國婦產科雜誌:美國婦產科醫學會會,探討台灣婦產科醫師人力短缺的問題,稱婦產科為夕陽產業。

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年度外科年會 頒贈四大獎項

魏福全院士榮膺終身成就獎

112年度外科聯合學術演講會在高雄醫學大學隆重登場,會中除了廣邀國內外重量級的貴賓發表學術論文,同時頒贈年度終身成就獎等四個重要獎項,以表彰他們在專業領域上的卓越貢獻或研究心得。包括:年度終身成就獎的中央研究院魏福全院等。其中,魏福全院士、莊垂慶教授和蔡政宇醫師還在大會發表特別演講。

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甫獲金質獎特優 北榮智慧型手術大樓啟用

因應社會結構改變及人口高齡化趨勢,手術醫療需求與日俱增,原有的手術室已不敷使用,為了讓罹患急、重、難、罕病的病人能夠縮短等候手術的時間,以及提升手術品質與提供良好的手術環境,特別於中正樓旁新建智慧型手術大樓,進而使臺北榮總成為「全民就醫首選醫院,國際一流醫學中心」。

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年度外科盛會在高醫大

讓台灣醫療的好被看到

最近三年,在COVID-19疫情肆虐之下,台灣醫護人員在抗疫、防疫上,都展現了舉世有目共睹的高紀律與高效率,其中的視病如親和仁心仁術,更寫下了許多感人肺腑的故事。台灣外科醫學會侯明鋒理事長強調,本次年會的主題訂為「讓台灣醫療的好被看到」,既是彰顯事實,更是自我惕勵。

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道聽塗說對醫病關係的影響

有位將近五十歲的中壯年男性,因長期酗酒導致酒精性肝硬化,時常因反覆性腹水及雙下肢嚴重水腫而住院,向他及家屬衛教需要限制鹽分而且要戒酒。雖然口頭上說好,但病人本身住院期間飲食還是沒有按照醫囑,由家屬從外帶重鹹重口味的餐飲…

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臺美醫療合作邁大步

梅約粒子專家再訪北榮

臺灣已有多家醫院提供質子治癌,但只有臺北榮總設置重粒子治療中心,也是日本第一部出口的碳離子機。臺北榮總重粒子團隊在規劃、硬體建設、軟體發展、品質保證和臨床試驗方面累積了豐富的經驗,Hoppe教授來訪為雙方未來在臨床及研究的長期合作帶來「希望」!

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自體免疫溶血性貧血患者罹患紅斑性狼瘡風險高

陳信華醫師利用大數據資料研究,發現自體免疫溶血性貧血患者罹患紅斑性狼瘡的發生率風險高達對照組的55倍,尤其在發病後前兩年與在小於65歲的女性中發生率更高。本研究發表在風濕科頂尖期刊上,希望提醒自體免疫溶血性貧血患者即使病情緩解,仍應定期回診追蹤。

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欺騙

電梯裡只有我和另一個男子,男子拿著手機大聲講話:「我跟你講!醫生說什麼都不要聽!叫你簽任何文件也不要簽!」可能是意會到自己講話太大聲,電話放下後他尷尬地對我笑一下:「我媽住院啦!醫生講什麼他都聽不懂,我怕他被醫生騙,結果開了不需要開的刀,還是買一堆自費的東西….」

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怪奇醫療史:從疫苗發明、疾病歷史、護體神功、縮陽症、按摩槍等,解開最不可思議的醫學古今事

武俠小說的功夫「縮陽症」真的存在嗎?根據文獻的整理,縮陽症由來已久,而且與文化有密切的關係,在某些地區有大流行的紀錄,東南亞國家就曾經發生過;印象派藝術家的眼疾:梵谷酷愛黃色,是與服用「毛地黃」造成的黃視有關?而莫內狂放抽象的風格是因為白內障?

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黃富源

FU-YUAN, HUANG, M.D.

人稱「黃頭」,台灣兒科界祖師爺,自幼立志當個「很會看病的醫師」,內心善良,溫柔無私,永遠將病人利益擺在第一位。設立全台首間「新生兒加護病房」、「24小時新生兒檢驗室」,創立「財團法人中華民國早產兒基金會」。「一張嘴、一雙手、一個聽診器」,他帶著無數學生,永遠守護病童。

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強制住院與否?精神科醫師的兩難

「林醫師,總院急診說有個病人自殺風險高,但他不願意住院,等一下他們會打針鎮定後送過來分院,辦理強制住院。」問之下,初步知道病人只是憂鬱症,最近一個情感事件後的自殺企圖與行為,似乎不符合精神衛生法中嚴重病人的定義,而病人又拒絕住院,這樣打針讓他睡著送來強制住院實在不妥…

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熱心熱血 情定偏鄉

醫療財團法人台灣血液基金會發出新聞稿,呼籲民眾踴躍捐血。全台血液庫存量僅剩3.4天,創下今年新低,尤其急缺A型與O型血。一般情形,血液庫存量要維持在7天以上較為安全(綠燈),4至7天為偏低(黃燈),4日以下即是危急(紅燈)。

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向救災英雄致敬

土耳其強震 北榮醫護冒命前往救援

台灣時間2023年2月6日上午9時17分,土耳其卡赫拉曼省發生規模7.8的極淺層強震,災情慘重。台北榮總配合北市消防局,派遺二梯次共四名醫護人員,隨同台北市消防局搜救隊至土耳其協助。台灣目前已派出去一百多人,他們是台灣英雄!祈求醫護同仁及所有搜救隊的英雄都平安!

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「自主停止飲食,Voluntarily stopping eating and drinking」的臨床與倫理思考

台灣已進入高齡化社會,雖然醫學進步使平均壽命延長,卻有不少人是處於臥床、失智或失能的狀態。另一方面,婦女生育數目降低,總人口為負成長,工作人口的扶養負擔加重。這些反應在參與「預立醫療照護諮商」民眾的主要動機上:預作生命末期安排,避免身心痛,並減少晚輩的決策壓力與經濟負擔。

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菊子:客家庄的醫生娘

在台灣1960年代,農業社會的無醫村中,醫師娘幫忙照顧病患,有醫無類,體恤貧弱,在鄰里成為人人稱羨並且景仰的醫生娘。如實地活在南台灣的客家庄,風雨無阻地在新埤鄉的建功醫院打造出一片自己的夢土。但人生的禍福總是難料的,看似平順幸福的日子,往往因一場意外而整個改變…..

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老君醫師

不同於每週一次固定看診的特約醫師,locum醫師並非該醫療機構的正式員工,而是臨時從院外來支援,執行請假員工的工作。醫師請假原因多為年度休假、病假、產假、進修,甚至離職。通常診所或小醫院較有代班醫師的需求,可想而知,單人執業的診所需求較大,而偏鄉診所較難找到人選…

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王照元

JAW-YUAN WANG, M.D., Ph.D.

國內大腸直腸外科權威、南台灣達文西腸癌手術一把手,創下全台大腸直腸外科醫師達文西手術9年逾600例歷史紀錄。投身偏鄉醫療,曾連續十多年在山上服務而錯過除夕;積極向健保署爭取,成功達文西手術納入健保;接任屏東醫院院長,誓將最好的醫療帶到高屏溪的另一端。

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講實在話

我在當學生的時候,曾經上過一堂課叫「醫病溝通」,裡面談了很多病情解釋的技巧,包括如何宣布壞消息,以及要有同理心等等…其中有一次讓我印象深刻,老師說:「盡量不要在病人面前提到『死』這個字,或是用『死』來威脅病人,這會讓病人覺得我們在詛咒他。」

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身為一個女性飛行統籌人員

我是MSF的副航班統籌。 航班協調涉及創建航班行程、充當調度員,以及許多不同方面的飛航後勤支援。我一直對飛機很感興趣。當我還小的時候,我會敬畏地仰望天空。但我父母有不同的想法,我來自肯亞,爸爸希望我從事野生動物保育工作,媽媽則希望我成為一名銀行家….

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不只存活,還要樂活:翻轉癌症,抗癌力大躍進

癌症時鐘不斷加速,但隨著醫療技術的進步,和癌症藥物的快速研發,癌症死亡率有穩定且微幅下降的趨勢。台灣癌症基金會至今陪伴癌友走過抗癌之路已經第25週年,今年抗癌鬥士以「不只存活,還要樂活」為主題,邀請10位抗癌鬥士獲獎者分享突破逆境的正能量,在社會的各個角落繼續散播溫暖與愛。

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為什麼沒有家屬陪病人來醫院?

在臨床實習半年,很多時候老師們都會跟我們説,你們要多去和病人聊天,唯有貼近他們,我們才能瞭解哪些事情是病人以及家屬最擔心的。因爲腦海裡一直記得這句話,所以打從心裡都一直認爲或許在這短短兩年的實習,我的故事大多都會來自於病房。直到來到這間醫院的門診,我才發現一切好像並不如我想象中發展。

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司徒惠康

HUEY-KANG SYTWU, M.D., Ph.D.

第33屆中央研究院生命科學組院士、國衛院院長、前國防醫學院校長。師從免疫學大師Dr. Hugh McDevitt,博四在重磅級期刊發表論文,回國後透過基因轉殖小鼠開發出多種防止白血球攻擊胰島素細胞的模式。「醫學是因為人而存在。」以顯微鏡為武器,司徒惠康用研究的力量,守護全人的健康。

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第三部  攝心安身:心安,身自安

河邊賣水

禪修的時候,一開場禪師都會問一個問題:「你為何而來到禪堂?」這個問題實在有夠難回答,因為我們都是有求而來。假如讀過禪宗公案的話,大概就會知道這個問題充滿陷阱,不管你怎麼回答,都會被打。不知道怎麼回答,但還是要回答….

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第二部  在行醫中修行;在修行中行醫

半日醫師半日僧

我寫了一封信,給我的長官還有人資,表達了年後我將去職的心意。感謝他們這些年來的照顧,能夠在這個鄉下醫院有一個工作,安身立命十多年,是我一生美好的事,我非常的感謝。雖然捨不得,但是我覺得我還有更重要的事要去做;除了當醫師之外,我的人生還有沒有第二個可能?

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心安的練習:一位麻醉醫師的人間修行

2022年初,麻醉醫師主動脈脫下白袍去禪寺進修,深信「坐在眾生的苦難之中就是解脫的開始。」更冀望禪修能讓他從人生這場大夢醒來!身旁的人不懂他為何宛如苦行僧般生活,《心安的練習》記錄了他一邊修行一邊行醫的省思,是自我自叩問,也是給眾人的回覆….

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第一部  那時,我在海上

美麗新世界

「你放心,在你睡著時,我會守護你。」比起和病人細數麻醉風險,我更常對病人說這句話,在必須面對疾病的恐懼外,我更希望能讓病人得到心安。我常常在開刀房裡面講幹話,有時候我自己講出那些話來,連我自己都感到驚訝。

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賴旗俊

CHI-CHUN, LAI, M.D.

出生屏東鄉下,純樸的生活讓他從小就抱持著助人為善的想法。原想加入整形外科一展身手,因緣際會轉到眼科後,領悟到醫師的價值在於「如何幫助病人」,而非醫師完成多困難的手術。重視教學與研究,無私協助蒙古、新加坡、澳洲、馬來西亞等世界各地醫師進行培訓,希望透過一棒傳一棒,點亮全世界的燈火。

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做自己人生的金牌得主!

故宮x北榮跨域合作推出「今牌人生」認知牌卡

故宮強調,有別於一般桌遊或牌卡遊戲,「今牌人生」認知牌卡是臨床實務上非藥物介入活動的多元應用,經專業醫事人員及受訓者帶領,鼓勵參與者將藝術帶入日常經驗與生命故事,回顧生命中無數難忘而美好的「金牌」時刻,作為失智長者、一般長者認知功能訓練、人際互動、活躍老化的另一途徑。

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新起點:在南蘇丹展開心理諮商工作

在南蘇丹的大多數社區,性暴力是禁忌話題。這種事是不可想像的。這樣的禁忌也影響了其他人的態度。瑪麗的丈夫得知妻子遭到侵犯後,便與她分手了。在丈夫看來,瑪麗已經被「毀了」。在第一次心理諮商時,瑪麗向我講述了她的感受。她驚恐不安,不知所措,覺得自己沒有未來。

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拐彎抹角

同事有個病人非預期死亡,經過病情與治療過程說明後,家屬可以接受這個結果。但是幾天後病房收到投訴:抱怨病房的整潔不佳、住院期間照護人員態度不佳…病房回覆了幾次,家屬端還是有諸多不滿,同事跟我抱怨:「來醫院看病,又不是住飯店,怎麼會有這麼多抱怨?」「根本的原因是對醫療結果不滿意。」

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我的戰場在產房:無國界醫生在阿富汗、伊拉克迎接新生命的熱血救援記事

在台北市開設婦產科診所執業二十多年,家庭美滿、事業有成的王伊蕾醫師,在大學時就已知道「無國界醫生」這個組織,心嚮往之卻一直錯過;在她年屆五十後的某天,瞥見了無國界醫生組織徵求女性婦產科醫師的消息,於是她便馬上動手申請加入,並暫停原本診所看診工作,全心投入無國界醫生的人道救援任務。

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求學路上的支持與守護:校園憂鬱症青少年的輔導經驗談

「憂鬱症」彷彿一層金鐘罩,青少年禁錮。近年來有逐年增加的趨勢。這些青春正盛的個案,外顯的症狀大多是神情憂鬱、雙眼無神、出席不穩定、有些手上還留有自我傷害的痕跡。這些憂鬱青少年的人格特質,多有自我期待高、完美主義、易懷疑自我存在的價值;也常伴隨人際困擾或生命中重大創傷等。

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朱建銘

CHIEN-MING, CHU, M.D.

台東朱眼科診所院長,極地探險家、攝影師,曾在零下40度的地方扎營十天只為了拍到一張好照片。以醫師為終身志業,擔任台東醫師協會理事長期間積極抗疫,保護民眾生命與健康。夢想是環遊世界,足跡已遍及七大洲137個國家,過去十年更造訪過南極6次、北極9次,在鮮有人煙的極地,捕捉一瞬的永恆。

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你想當醫生嗎

前幾天值班時,一個小朋友總在病房裡跑來跑去。一會兒在護理站跳上跳下、一會兒用病房的電腦畫畫,我一直以為那是某位護理師的小孩。直到他跑進醫師室,看到我正在和入院病摘奮鬥著。「你在上班嗎?」他天真無邪地盯著我瞧。「對啊!」我把病歷存檔,彎下腰看著他的臉。「你為什麼在這裡?」

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不好意思

有時候會遇到病人跟我看法不同,例如我建議要做某種治療,而病人不願意。行醫多年我早就習慣了,就是基於職責告知建議的理由,以及不接受建議可能會發生什麼事,講完之後我的義務便盡了,病人要不要接受就自己決定。其實這真的沒什麼,有些病人很可愛,會「不好意思拒絕醫生」~想多了,我根本無所謂。

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昏迷指數三分:社會破洞、善終思索、醫療暴力……外傷重症椎心的救命現場

讓人心痛的是,有時活下去是如此艱難的事。昏迷指數三分是最重度的昏迷,眼不會睜、口不發聲、肢體毫無反應。每分鐘心跳低到四十下的他,在深度昏迷之中,竟驚人地挺過兩週,撐到孤苦伶仃的妻小終於有了活路──原來這是真的,病人會自己選時間走……

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成為青少年憂鬱調適的「Google Map」

「整日看與疫情有關、重複報導的新聞內容,覺得好煩、覺得自己快得憂鬱症了。」這是今年初我們製拍一部提醒青少年如何因應新冠病毒疫情產生的壓力與情緒困擾的影片,其中一位受訪學生帶著笑容、脫口說出的分享。說出「憂鬱症」這三個字,對現在的青少年似乎不是難事….

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陳榮基

RONG-CHI CHEN, M.D.

陳榮基,虔誠的佛教徒,曾任台大醫院副院長、恩主公醫院創院院長。協助洪祖培教授促進神經精神科分科,讓醫學教育的分界更為明晰;全心推動安寧緩和醫療,建立台灣第一個公立醫院的緩和病房;推動「安寧緩和醫療」條例和「病人自主法」在立法院通過,不少家屬和法師甚至稱他為「活菩薩」。

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每道裂縫,都是開往新世界的窗

徐若鈞,生命裡數不盡的美好

「上方的老鼠除了代表鼠年,也因為泡泡龍們沒有藥可以治療,在醫界裡就像一群白老鼠,只能配合作著一次次的實驗,不斷摸索。」若鈞接著說,「的中的點代表台灣。下方的窗櫺代表生命的裂縫,但當陽光穿透灑落下來的時候,就能發現生命裡,原來還有數不盡的美好。」

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殘缺裡,望向生命的可能性

阿勛開始自我懷疑,自己所擅長的一個一個被否定,失去了自信,找不到自己的價值。網路世界成為他逃避的出口,經常熬夜打遊戲,與人際關係封閉,消極又負面。「第一次感到人生毫無希望,第一次撇開身體的苦,好想就乾脆這麼結束生命,結束這個冰冷、死寂的生命。」他灰心地寫下。

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一拳擊退

門診來了一位幾天前車禍掛急診的老伯,一進門就開始抱怨:「我的腳很腫,急診都沒有好好處理!」看他行走自如,活動正常,「基本上外傷都會腫跟痛,需要幾天才會慢慢好。」老伯還是很生氣:「我知道沒有骨折,可是這個擦傷沒有好好處理,我如果變成蜂窩性組織炎怎麼辦?」

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成大泡泡龍特別門診 冰冷科學裡最炙熱的關懷

診間外,傷口中心李貽峻高大的身影也會穿梭其間,用溫暖磁性的嗓音開著玩笑,逗得大家笑得合不攏嘴。「病友最希望大家把他當正常人看待。」曾罹患癌症,也身為一位媽媽,永青特別能同理這些家庭,「我們跟病友都像是朋友一樣無話不談,診間外永遠充滿笑聲!」她笑著說。

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照顧過無數傷口

成大護理師蘇惠敏:每個病人都是特別的

面對初次帶小孩來看診的父母,蘇惠敏總是耐心並仔細地說明,教他們怎麼換藥,照顧自己的泡泡龍孩子,讓他們不用再感到惶恐與害怕。「其實有很多技巧是來自於病友媽媽。」她笑著坦言,每人的症狀不一定相同,有的要用敷料,有的只能用繃帶,需要深入瞭解他們個別的特性,才能制定個人化的照顧與護理技巧。

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良醫才敢揭發的醫療真相:拒絕無效檢查,遏止過度醫療,拿回病主權的66個良心建議

「為了把日子過得安適自在,我不願囫圇吞下醫師的全盤指示,而是選擇自己的醫療自己作主。對醫師的處置言聽計從,只為了延長壽命,縱使換來的壽命既不快樂也不健康,大家認為這樣過日子會幸福嗎?究竟是長命百歲比較重要,還是堅持生活品質比較重要呢?」

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如黑洞般的青少年憂鬱症

民眾對大腦科學認知的不足,不只延緩精神疾病的早期發現,也影響人們對精神疾病的因應。對於罹患精神疾病的病人,卻常被認為他們應該堅強勇敢些,最好靠自己的意志力克服。這樣的觀點,讓精神疾病的求助被汙名化為不夠堅強的行為;近五年來,全世界的青少年自殺率不斷以倍數攀升….

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我們都是一家人 泡泡龍病友協會的成立

她只要一想到,這片土地的某個角落,可能還有人與她們當初一樣徬徨無助、摸索掙扎,就會感到揪心不已。因此她常帶佩菁一起外出交流、參加活動、廣播或電視專訪,講述母女倆對抗病魔的故事與心路歷程,向大家傳達:「你們並不孤單,我們可以一起團結面對種種難關。」

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樂觀抗癌 現在是最佳狀況

「我覺得自己很幸運,每一關都是難關,但都挑戰成功,內心真的很歡喜與滿足。成大醫療團隊、泡泡龍病友協會滿溢的愛,讓我繼續帶著泡泡遨遊。」同伴的支持與陪伴,讓淑惠有了抒發的管道,「因為痛苦的是事情不能讓媽媽知道。」她笑著說。

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化傷疤為38 佩菁:我的生命不會只有痛

「我和媽媽一直有個信念,就是不想一輩子都當病人。大家應該很難想像,我們用了多少毅力和耐力來面對這些。」佩菁不斷挑戰自我,不僅考取街頭藝人證照、出版繪本、辦畫展、義賣畫作…「當我攤開畫紙,畫出我的故事,水泡與血跡,立刻化為繽紛美麗的色彩,於是我知道,我的生命不會只有痛……。」

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缺憾的終程

70歲的陳伯伯,攝護腺癌合併全身骨轉移,入住安寧病房行疼痛控制和善終準備伯伯的意識相當清楚,看到學姐時總能揮揮手向她打招呼。陪病的是他太太,經常應伯伯的要求,推著他到醫院外頭、或是病房外的空中花園看看風景。一天查房時,只要是提到全身痠痛的問題時,便作勢要站起身來…

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成為天使的小泡泡龍 母:原來愛可以如此無私

塔塔出生後,不只全家,整個家族都動了起來——大妹每天帶著女兒來家裡幫塔塔換藥、小妹負責凌晨12點餵奶、嫁到彰化的妹妹每個禮拜開車帶著小兔跟塔塔去復健,乾媽、寶英姐、護理師、復健師……每個人都主動提供幫忙。「其實愛一直都在我們身邊。」小兔說。

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杜英吉

YING-JI, DU, M.D.

屏東最年長的耳鼻喉科醫師,已行醫近60年。不捨身心障礙家庭的喜憨兒變老憨兒,照顧者變老、甚至過世無法照顧中高齡身障者,與太太王秀珍成立迦南身心障礙養護院,照顧54名平均年齡超過50歲的身心障礙者「我當醫生,是要服務人、幫人解除痛苦。」杜英吉牢記醫師誓言,領著弱勢一同前往應許之地。

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教我生命多點自主、少些缺憾的病人

當我還在住院醫師階段、於安寧緩和醫療病房受訓時,我照顧了一位癌末合併腦轉移的病人。這位病人腦部受到腫瘤侵襲,身體活動、發聲跟吞嚥都有困難,還不時地會癲癇發作,意識跟生命徵象不太穩定。病人因此不太能表達,子女與醫療人員無法了解病人病情跟生命的想法…

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闖入研究中心的牧師

李貽峻的全人醫療實驗室

「回歸到事情的本質,一個人究竟需要什麼?病人需要的是健康,而不是醫療,但我們一直誤以為給予醫療就會等於促進了健康,其實不然。」他搖搖頭,「現代醫學對泡泡龍的幫助很有限,如何讓整個團隊學習跨越邊界一起幫助病人,創造出他身為一個人的價值,就是我的目標。」李貽峻總結道。

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健康不平等:工作、居住地、教育環境以及人際關係如何影響你我的健康

我們經常被問到,為什麼有些人可以活的比較久?而有些人卻很短命?造成死亡的原因,究竟是醫療水準?是經濟條件?是性別?族群?還是出身階級?群體健康是公共衛生的終極關懷,也是本書所要探討,影響公眾健康的諸多原因,包括表面上的原因和被隱藏的原因。

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不死鳥

我有五個老病人,跟著我好多年的老病人,都是因為嚴重的酒精性胰臟炎搞到差點掛掉,護理站的同事也都對他們有印象,這四王一后是常客,只有傅醫師講的動他們,他們也只聽傅醫師的~有時候很氣他們,覺得怎麼這麼不愛惜自己身體,救回來了又喝、要他們不要喝還喝…

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不美麗的傷痕完美出演 戲劇營延續泡泡龍的夢

泡泡龍們聊到喉嚨都起水泡了,還要拿剪刀剪掉繼續聊。張志豪說:「我原本覺得戲劇營過後,大家回到原本的生活,沒辦法帶給他們什麼實質上的改變。但李貽峻老師說,衡量有沒有成功的尺度不應該這樣看,有人來參加的時候沒有很開心,但後來開心地笑了,這就是戲劇營最大的意義。」

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初為人師

成為不分科住院醫師後,我們開始要在臨床獨立,處理一線主訴和緊急狀況。除了執行醫療業務外,我們這群還在成長的菜鳥醫師,卻有了不一樣的身分:一方面我們是持續學習的「學生」,一方面也成為了帶領後輩的「老師」。在身分轉換的此刻,記錄一下在醫院裡初為人師的心情。

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照顧最困難的傷口

專訪成大國際傷口修復與再生中心主任湯銘哲

「我們是一個國家級的研究中心,但我們的研究充滿了人文思維。」湯銘哲驕傲地說,當其他的研究中心還在拚論文,搶重大發現、上期刊,傷口中心已經將研究成果技轉成公司,辦理音樂會、畫展、戲劇營等人文活動,將醫學與人文整合成一個特殊的平台,達成社會貢獻並盡到社會責任。

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面對併發症的態度

之前有個病人,接受手術後恢復得並不好,需要再次手術。雖然說發生這樣的情形,醫師與病人都不樂見,也或者說病情恢復不如預期甚至惡化,本來就無法百分之百掌握,不過無論如何,這就是個併發症。家屬難免會有一些疑問,我能做的也就是說明再說明,然後趕緊安排治療,先解決問題比較重要。

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麻醉真相:手術前的病人筆記,你一定要知道的麻醉計畫、用藥風險、術後照護……

對於麻醉專科醫師而言,主要工作就是在手術中「不能譲病人甦醒過來」,但在手術結束之後,卻「不能譲病人不醒過來」,其中的挑戰極大。但是對病人而言,感覺就像睡了個覺一樣簡單,所以,一般人並不是很重視麻醉這門專業,健保給付也相對偏低。

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雖然沒有答案,但我會繼續努力

在精神科住院醫師的訓練過程中,反覆學習到的是診斷性會談的重要。儘管生物精神醫學已有長足的進展,精神科醫師要做出診斷,主要仰賴的仍是會談,透過與病人的互動來收集資訊、仔細推敲,並擬定後續的治療計畫。換言之,雖然有診斷準則的存在,但診斷的「工具」,正是精神科醫師本身。

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關於路障日記

我們穿上白袍、掛上聽診器、口袋裡放著幾本手冊,便裝模作樣地在醫院裡穿梭;病患分不清我們與有牌醫師的差別,一視同仁地喚我們大夫,我們也稱職地扮演一個冒牌大夫。然而我們在忙碌的醫療現場便是活生生的路障,無異一個會呼吸的三角錐。這是每一個醫生養成的必經過程,也是段彌足珍貴的時光。

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張重義

CHUNG-I, CHANG, M.D.

台灣複雜性先天性心臟病手術先驅,執行新生兒大動脈轉位暨多項複雜性先天性心臟病手術首例。師承台大洪啟仁教授,聽從其建議赴歐美學習新生兒暨嬰兒先天性心臟病手術,後集世界三大心臟病理泰斗之所長,扭轉當時新生兒先天性心臟病「開一個死一個,開兩個死一雙」的悲慘局面,為病童與家屬帶來希望。

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我也覺得很幸運能認識您

有很少數、很少數的人,曾經讓你留下深刻的印象,你們之間沒有特別發生什麼事情,每次見面就是從一個平凡卻愉悅的幾秒鐘開始,不會特別要解決甚麼天大的問題,他很可能、我猜想,真的只是散步去車站、坐一小時的車來看我而已,然後順便抽抽血、拿一些藥控制病情,約好三個月後再來。

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許自己一個尊嚴的安寧

九成以上醫護人員在照顧瀕死病人時情緒會受影響,伴隨失眠與調適困難,顯現相關議題理解之不足。在病患臨終過程中,護理人員及家屬是最吃重的角色,也受到最大的衝擊。過去二十年來,我們國家在臨終關懷上用心推廣是有目共睹的,同時也被西方國家評比為亞洲名列前茅者,但是我們仍有許多需要落實之處。

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自動離院

P:「抽血的數字沒有很漂亮,我建議再待幾天,抗生素治療要繼續,過兩天再抽血看狀況。」巡房時我告訴病人還不適合出院。病:「可是我行李都整理好了,明天有事情要去辦耶!」P:「沒辦法,以目前的狀況出院有點冒險,我怕回家沒多久,你就會又再來掛急診。」病:「真的不能出院嗎?出院會怎麼樣嗎?」

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南極世界的美麗與哀愁

朱建銘醫師 分享《南極世界的美麗與哀愁》
人生的旅程,南極是必遊之地;地球的永續,南極是重要指標。
不容錯過的免費講座,邀請您來聆聽。
時間:2022年10月29日(六),18:30-21:00
地點:元本旅行社(台北市內湖區洲子街72號)

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這次,我得到了不同的結果

當她抵達我工作的健康中心時,她已經懷孕38或39週,非常接近分娩。中心位於委內瑞拉蘇克瑞州(Sucre State)的偏遠地區。身為無國界醫生的一員,我在當地支援地方當局和醫護人員那名女子腹痛難耐,作為醫生的我立即意識到她處於分娩的早期階段。但不僅如此還有其他問題…

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胃酸疾病完整療癒聖經:從胃食道逆流、過敏到憂鬱、糖尿病、癌症……竟都因胃酸不足所苦!

「我發現食物過敏,尤其是對牛奶和乳製品過敏,在許多成人的胃食道逆流問題上,是一個經常性原因或促成因素。但遺憾的是,沒有人發表過『對照』研究。哦,對……最好也要刪除精製糖,因為它是造成胃部不適的直接刺激物。我知道你不抽菸,但如果你抽菸,我會建議你戒掉。」

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醫病關係應何似,恰似飛鴻踏雪泥

A先生是我在台東每個月固定支援看診的一位退休老師,長期患有糖尿病,過去也因為冠心病而放置支架。A老師在診間表現應答自如,談笑風生,更提及退休後參加釣魚社團活動,她的女兒卻在背後猛搖頭,表示根本不是這麼回事。我們因此進行認知功能的評估,也徹底安排腦部掃描,初步診斷是極早期阿茲海默症。

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詐保

兩歲的小弟弟,幾天前在夏令營滑倒,急診同事幫他做了縫合手術後,今天來我的門診拆線。我一邊檢查癒合狀況,一邊準備拆線,這時候我固定的說詞都是:「需要診斷書嗎?」「要,請幫我開三份。」「沒問題。」拆線順利完成,媽媽很有禮貌地問我:「醫生,有個不情之請想麻煩您…」

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林易超

YI-CHAO LIN, D.D.S. 

花蓮第一位到宅服務牙醫師,被稱為「拐杖牙醫」。林易超幼時罹患小兒麻痺導致左腿不便,大學時已參與許多公益服務,育幼院、老人院以及偏鄉義診團都有他的足跡;自行開業後,義診的行腳更是遍佈全世界。曾經到尼泊爾、印度、緬甸、非洲肯亞、青海、外蒙古等地方,也持續送愛到台灣偏鄉。

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醫療服務是沒有終點的旅程

剛升上主治醫師的第一年被指派到內科加護病房擔任專責主治醫師,那時候年輕充滿不服輸的傻勁,每一位我照顧過的病人都是用生命教導我的老師。七月暑假剛開始時,急診住進來一位31歲年輕人100多公斤的小胖,因為肺炎合併急性呼吸衰,插管住進內科加護病房,很快就進展成急性呼吸窘迫症候群…

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奈及利亞的產科照護:理解、不確定性和力量

奈及利亞的卡諾州是該國的北部大州,無國界醫生在卡諾市支援一間母嬰醫院,為母親們提供適當的支持。因為當地因與懷孕或分娩相關的原因而死亡的女性人數高於全國平均值,五歲前夭折的兒童數目也高於全國平均水平。然而,當地由受訓練人員如助產士接生的嬰兒數量,也遠低於全國平均。

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宣布

有一位移工下腹痛,電腦斷層看起來闌尾腫脹,應該是闌尾炎,於是我建議開刀。病人聽得懂中文可以溝通,但是有些和手術細節相關的語句,很明顯她聽不懂。正在我煩惱怎麼樣讓她理解,她拿出了手機:「醫生,你直接對著電話說話。」拜科技進步所賜,Google可以聽懂我在講什麼。

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夢裡花落知多少—-陳克華花的主題展

夢裡花落知多少-陳克華花的主題展
時間:2022年10月5日至10月29日(下午三點至九點,星期一公休)
地點:M藝廊(台北市麗水街13巷7號)
座談: 10月15日下午三點
與談人:陳克華(畫家、詩人)/江欣惠(策展人)

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卅年凝視:內視鏡下的婦產科微創手術

1990年代科技的進步,尤其在內視鏡影像合成及電燒機,各種器械的科技已經成熟。開始了傷口小、手術時間短、廣受醫生及病人喜愛的微創手術浪潮。當時在美國、日本的台灣醫生,他們在這方面也有相當傑出的成就,因此我就邀請他們來台灣推展這方面的手術,進而有了這個學會的創立。

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如何接住墜落的你

在我一路以來的生命中,時會聽說曾認識的人自殺,可能未遂也可能死亡。我閱讀過相關書籍,也曾經一度想要走身心醫學科,但直到我看到報導說明,自殺成功的病人當中,過去幾個星期都曾經於診所、急診或是醫院就醫,雖然不一定是以精神情緒不穩定為主訴,但最少他們曾經離醫護人員這麼近過…

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全球婦科微創菁英匯聚台北

蔡英文:感謝守護婦女健康

「第二十二屆亞太婦產科內視鏡暨微創治療醫學會(APAGE)學術年會」與「台灣婦產科內視鏡暨微創醫學會(TAMIG)年會暨會員大會」,於10月1至2日假台北國際會議中心盛大舉辦,線上線下共吸引全球二十餘國婦科專家參與,總統蔡英文與衛福部長薛瑞元蒞臨開幕儀式。

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十年拚命

提到幾次我們會在急診做緊急開胸手術,在急診室裡用最陽春的器械與最快的速度,切開心跳停止的病人胸腔,夾住主動脈控制出血,甚至用手擠壓心臟,直接刺激生命的源頭。這是外傷醫療的極致,取決在手術當下的判斷與對技術的自信,運氣夠好的話,心臟可以跳回來,病人可以接受後續的治療。

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陳奇峯

CHI-FENG CHEN, M.D.

小時罹患小兒麻痺,受到醫護人員照顧後,立志成為醫師來幫助與他一樣的人。25年來積極從事公益服務,為特殊教育兒與身障者辦過電腦研習營、音樂治療、免費健檢等,之後更與太太宋立蓉成立「生命勵樂活輔健會」,積極推動手搖自行車運動,鼓勵身障者走出戶外,迎向海闊天空。

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從痛苦的經驗學習教訓

這位15歲青少年的血癌病人的整個病史並不是罕見。也有不少個病人在治療達到疾病緩解之後就跑去使用民俗療法;當疾病惡化,再度回到醫院時,常常是病入膏肓,藥石罔效了。在台灣行醫時,這樣的狀況幾乎每週都會碰到。碰到有高治癒率的癌症,如果病人及家屬失蹤失聯,可能就喪失了癌症治療的最佳契機。

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有愛無礙,希望常伴癌症

希望基金會舉辦「1001希望-癌友家庭親子營」

透過專業支持與陪伴,助癌友家庭及子女共同面對疾病看見希望

單親癌爸為子女積極治療 全家透過繪畫對話療癒

生病從來不是一個人的事,對癌友家庭而言,是全家人的事!中壯年罹癌人口攀升的同時,衍伸出癌友與家庭成員經歷因罹癌所造成的新家庭角色分工與任務;未成年子女必須學習因應父母罹癌的衝擊、癌友也不知如何與子女溝通病況,傾聽他們的感受、更衍生出家庭照顧人力不足和經濟等問題。

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COVID-19 疫情與防疫,如何影響醫療品質?

── 臺北榮總安寧病房總醫師收病人住院經驗分享

「您好,請問是xxx的女兒嗎?我是臺北榮總安寧病房總醫師,我姓陳。」「是,陳醫師您好!」「您好,我們病房有收到同意書,得知您媽媽先前有想要申請入住安寧病房,這通電話是想通知您,今天我們病房有空出一張床,不知若明天安排您媽媽入住,是否ok?」

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急診菜鳥參上!

我的雙腿好痛。半夜睡覺前,我開始思考哪裡出錯了。今天站得太久,累積的疲勞感一瞬間湧上來,大腿兩側不停顫抖著,感覺隨時抽筋都不意外。僅僅上了六個小時的班,卻在內科急救室的狹小空間裡累積了八千多步,想想應該是前一天說了不該說的話,觸犯了醫院古老的禁忌。──「病人沒有想像中那麼多耶。」

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口齒清晰

很多時候跟病人說話,說到後來我都會懷疑自己,是不是口齒不清導致對方聽不懂我的話。甚至有幾次被病人東扯西扯,好不容易結束之後,我會問護理師:「我的說明不夠清楚嗎?」「你講話口齒非常清楚,不是你的問題~~」門診的病人很常需要開診斷書,那是一件麻煩的事….

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一個病毒學家與大學校長的心路歷程

這是一本個人從研究病毒的科學家,轉為中央研究院副院長的科學行政者,及成功大學校長的教育家,一路走來的心路歷程。近年來我一直在問自己是否應該把自己的一生經歷記載下來,從凡事往前看以憧憬未來,漸漸轉成凡事往後看以緬懷過去的習慣,這種心境的改變恐怕是許多晚年人的共同心態。

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同理心病人的感受,讓症狀獲得改善!

兒子年紀滿六個月後就開始生病,屁股或大腿的內側就開始出現像青春痘的紅腫突出物,雖然有到藥局諮詢藥師的建議:購買軟膏塗抹傷口,避免細菌感染。但是幾天後,突出物的紅腫還是沒有改善,突出物的症狀有愈來愈硬的感覺….

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Total care

剛來腎臟科時,學長問我要不要試著total care,意思是要我全權負責病患的醫療處置。一床70多歲、主訴發燒及半身無力的阿嬤,仔細但快速地瀏覽過她的病史和藥單。她的初步診斷為泌尿道感染,而床邊的理學檢查證實,阿嬤的右肢比左肢無力一些,連平舉雙手都做不到。感染會有這樣的情形嗎?

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黃信彰

SHINN-JANG HWANG, M.D.

台灣肝病、家庭醫學專家。現為恩主公醫院院長、台灣家庭醫學醫學會理事長。全台第一位使用干擾素治療C型肝炎的醫師,後轉至家庭醫學科發展社區醫學,擔任陽明醫院院長期間打造出士林北投緊密的社區醫療網。退休後轉任恩主公醫院院長,讓三峽、鶯歌、八德、大溪的民眾在地就能獲得優質的醫療照護。

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大可不必

前陣子有個病人要接受手術,我原本預估中午左右可以輪到他,可是手術日當天病人非常多,到了下午兩點左右還沒通知。結果病房打給我,說家屬在抱怨這件事。這種事其實常發生,會因為病人多寡、前一台手術時間長短、是否臨時有緊急手術,手術的順序或時程因此調整,大部份就是去跟家屬安撫一下就可以了。

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從難民兒童成為無國界醫生職員—索羅的故事

Plumpy’ nut,我已經幾十年沒見過它了。我曾在無國界醫生組織任職,在其中一項專案裡,我們為病人提供 Plumpy’ nut,那是一種用於治療營養不良的加強版花生醬。我上一次見到它是我兒時營養不良的時候,當時無國界醫生給了我和我的家人這種花生醬,很大程度上拯救了我的生命。

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