從頭開到腳

文／傅志遠醫師

第五級腎臟撕裂傷。

身為一個外科醫師，追求「手術技術」是難免的事，不過放大（或長遠）來看，「手術技巧」只是醫療的一部份，病人是否能恢復，有太多的因素在裡面。

值班夜，年輕男性，右側腹部一個很大的穿刺傷，合併出血性休克。

「現在馬上開刀！」我在急診現場直接下令。

「還需要做什麼檢查嗎？」急診主治醫師問我。

「狀況很危急，來不及做檢查了，手術中遇到問題再做，先把病人穩定下來比較重要！」把病人推進手術室前，我跟急診醫師交換著意見。

手術中發現一根鋼筋從右側腹部刺穿了腎臟，而且持續出血中，必需做腎臟切除手術。

「需要會診泌尿科來做腎臟切除嗎？」跟我一起開刀的住院醫師，抬起頭來問我。

「…………」我也抬起頭來看他一眼，什麼話都沒說，接下來的三分鐘，我完成了右側腎臟切除手術，並且控制住所有的出血。

「心跳血壓都穩定多了！你救了他！」麻醉科醫師很振奮地告訴我，相對於手術前的濱死狀態，目前相當穩定。 

對於麻醉科醫師的恭維，我沒有什麼特別回應。

「老師，你的開刀速度好快，一瞬間就把腎臟出血處理好了！」跟我一起開刀的住院醫師，似乎也很驚訝。

對於住院醫師的恭維，我沒有什麼特別回應，還是繼續進行手術的後半段。

「你的技術真好！」住院醫師似乎沒注意到，我不太想回答這類問題，又補了這一句。

我抬起頭看了他一眼：「外科醫師常落入『技術層面』的追求，對我來說這些都不重要，身為一個外傷科醫師，『從頭開到腳』的能力，是我們的自我期許。」

「我追求的不是速度多快、流血多少、傷口多小。」

「我追求的是，病人能夠看到明天的太陽。」

本文經傅志遠醫師授權刊登於《醫學有故事》

原文：從頭開到腳