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文/傅志遠醫師
第五級腎臟撕裂傷。
身為一個外科醫師,追求「手術技術」是難免的事,不過放大(或長遠)來看,「手術技巧」只是醫療的一部份,病人是否能恢復,有太多的因素在裡面。
值班夜,年輕男性,右側腹部一個很大的穿刺傷,合併出血性休克。
「現在馬上開刀!」我在急診現場直接下令。
「還需要做什麼檢查嗎?」急診主治醫師問我。
「狀況很危急,來不及做檢查了,手術中遇到問題再做,先把病人穩定下來比較重要!」把病人推進手術室前,我跟急診醫師交換著意見。
手術中發現一根鋼筋從右側腹部刺穿了腎臟,而且持續出血中,必需做腎臟切除手術。
「需要會診泌尿科來做腎臟切除嗎?」跟我一起開刀的住院醫師,抬起頭來問我。
「…………」我也抬起頭來看他一眼,什麼話都沒說,接下來的三分鐘,我完成了右側腎臟切除手術,並且控制住所有的出血。
「心跳血壓都穩定多了!你救了他!」麻醉科醫師很振奮地告訴我,相對於手術前的濱死狀態,目前相當穩定。
對於麻醉科醫師的恭維,我沒有什麼特別回應。
「老師,你的開刀速度好快,一瞬間就把腎臟出血處理好了!」跟我一起開刀的住院醫師,似乎也很驚訝。
對於住院醫師的恭維,我沒有什麼特別回應,還是繼續進行手術的後半段。
「你的技術真好!」住院醫師似乎沒注意到,我不太想回答這類問題,又補了這一句。
我抬起頭看了他一眼:「外科醫師常落入『技術層面』的追求,對我來說這些都不重要,身為一個外傷科醫師,『從頭開到腳』的能力,是我們的自我期許。」
「我追求的不是速度多快、流血多少、傷口多小。」
「我追求的是,病人能夠看到明天的太陽。」
本文經傅志遠醫師授權刊登於《醫學有故事》
原文:從頭開到腳
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