急診

有個病人在浴室滑倒撞到頭，來掛急診縫頭皮的傷口，但因為年紀較大，於是住院醫師幫他排了腦部電腦斷層，腦出血是沒有，但看到一顆腦瘤，而且不像是良性…我向家屬說明了目前外傷部份沒有太大問題，但是腦瘤需要 …

兩個醫學生走到我的座位報到：「我們是今天來急診外科實習的學生。」「急診現場的狀況是動態的，有時候你來一整週，都不見得遇到大事，會以為百分之七八十的輕傷就是全部，會有『其實沒什麼』的錯覺。」我這麼跟學生 …

「我來開診斷書，幾個月前掛急診的診斷書。」病人的父親說明來意，「然後請幫我註明『宜休養一個月』。」我把電腦資料打開，左手指有個2公分的傷口，在急診擦藥之後，之後來過我的門診一次。「這麼小的傷口，要休養 …

在急診外科最刺激的是幫小朋友縫傷口，倒不是技術上有多難，而是必須克服小鬼的大哭大鬧，以及家長衍生出來的焦慮與不耐煩。所以我通常都會先跟家長打預防針：「等一下會很慘烈，你一定要把小孩抓好，你抓得越好我縫 …

「醫師們當初選擇這個職業，一定都有同樣的使命，就是拯救病人生命，」程文俊說，「在這樣的共識下，我上任第一天就跟大家談醫院的走向，不用過去的損益、績效為主要考量，我希望提升品質、專業，跟社會貢獻。」他將 …

成立台灣第一個心臟衰竭中心，並在林口內科部出走潮、高雄長庚SARS院內感染等危機中扮演重要角色，更在2017年林口長庚急診部集體辭職時，臨危受命接任林口長庚院長曁決策主委，成功留任7成醫師。「同理」與 …

「人好好的進來，怎麼會越醫越差？」家屬邊說，邊偷偷的按下了手機的錄音鍵，他不知道的是，其實，醫師早已經察覺他的舉動，並且啟動了防衛醫療，從此醫病雙方進入諜對諜的模式。明明醫病雙方，都有著共同的目標，就 …

我有幾個老病人，跟著我十多年的病人。身為他們的主治醫師，陪著他們出生入死好幾次，好幾次覺得過不了關，又險象環生地救回，病危通知單或放棄急救同意書，不知道簽過幾遍。他們都跟我開玩笑說：「我的命是你的。」 …

一個脾臟撕裂傷的年輕人，從其他醫院轉送來我們這。我看了一下病患資料，「目前狀況還算穩定，持續觀察就可以了，請問你們為什麼轉過來？」年輕人很自在地在床上滑手機，我問站在一旁的父親。「我們那天一受傷，醫院 …

病人用生命在教我們東西。以前當學生的時候，老師常跟我們說這句話：「病人是醫生的老師，他用自己的身體當教材。」坦白說，年輕的時候聽到這句話，總覺得有點似是而非，甚至有些做作。病人就是病人，有病才來找醫生 …

某天下午，一個中年婦女來掛急診，自訴早上被家中鐵門撞到頭，現在有點頭暈。由於沒有任何神經學症狀、劇烈頭痛或嘔吐，因此初步判斷不需要做檢查，只要持續觀察即可。幾乎每天都會遇到這類「輕度頭部外傷患者」，病 …

急診病患完成治療要離院前，護理師會把批價單拿給病患，讓病患去繳費。有時候就會聽到抱怨「這還要繳錢喔？」「什麼都沒做也要繳錢？」「醫院不是應該有愛心嗎？」這類病人還是少數，所以我們聽一聽就算了。病人在急 …

我在當學生的時候，曾經上過一堂課叫「醫病溝通」，裡面談了很多病情解釋的技巧，包括如何宣布壞消息，以及要有同理心等等…其中有一次讓我印象深刻，老師說：「盡量不要在病人面前提到『死』這個字，或是用『死 …

同事有個病人非預期死亡，經過病情與治療過程說明後，家屬可以接受這個結果。但是幾天後病房收到投訴：抱怨病房的整潔不佳、住院期間照護人員態度不佳…病房回覆了幾次，家屬端還是有諸多不滿，同事跟我抱怨：「 …

有時候會遇到病人跟我看法不同，例如我建議要做某種治療，而病人不願意。行醫多年我早就習慣了，就是基於職責告知建議的理由，以及不接受建議可能會發生什麼事，講完之後我的義務便盡了，病人要不要接受就自己決定。 …

門診來了一位幾天前車禍掛急診的老伯，一進門就開始抱怨：「我的腳很腫，急診都沒有好好處理！」看他行走自如，活動正常，「基本上外傷都會腫跟痛，需要幾天才會慢慢好。」老伯還是很生氣：「我知道沒有骨折，可是這 …

在精神科住院醫師的訓練過程中，反覆學習到的是診斷性會談的重要。儘管生物精神醫學已有長足的進展，精神科醫師要做出診斷，主要仰賴的仍是會談，透過與病人的互動來收集資訊、仔細推敲，並擬定後續的治療計畫。換言 …

P：「抽血的數字沒有很漂亮，我建議再待幾天，抗生素治療要繼續，過兩天再抽血看狀況。」巡房時我告訴病人還不適合出院。病：「可是我行李都整理好了，明天有事情要去辦耶！」P：「沒辦法，以目前的狀況出院有點冒 …

「病人的胃破了一個五公分的大洞，我本來想直接修補，但是洞太大補不起來，而且病人狀況也很不穩定。」「破洞有五公分大，恐怕真的不好補，有可能要把部份胃切除，保留組織較好的部份。」我說了自己的看法。「我同意 …

有朋友問我，是否曾經遇到過靈異事件。當然有，只是我粉專的調性是不談怪力亂神，所以從來沒講過相關的故事。前幾天半夜開了一台刀，手術結束時我已經筋疲力盡，蹲在手術室外的牆邊喘口氣休息一下，我只是不經意回頭 …

忙碌的午後，一個焦急的媽媽帶著女兒來掛急診。媽：「醫生幫我檢查一下我女兒的頭，他說他頭會痛！」醫：「怎麼了？撞到什麼嗎？」媽：「不是撞到東西，是我打太用力，可是我不是故意的！」醫：「什麼意思？」

「為什麼突然人就沒了？」「病人的死亡來得又急又快，從門診轉進急診不到一個小時，很多檢查都還在安排中，目前唯一知道的是發炎指數很高，所以我推論最有可能的還是感染與敗血症。」「我不要推論！我要真相！」

「人這個字，只有簡單的兩筆畫，但是為什麼，這個字所乘載的現實，卻複雜到如此沉重？」小雪浮腫的雙眼布滿血絲，面無表情地看著汩汩鮮血從左手腕的利刃切口流出，輕描淡寫的語氣，好像這些傷口是在別人手上似的，未 …

「 醫生， 我這病會好起來吧。」病人眼神裏有無盡的恐懼 。他突然忘記原本倒背如流我們會盡力之類的台詞，握著病人的手， 告訴他：「當然。你會好起來的。 當你再張開眼睛， 第一個看到的人就是我。」

謝景祥積極推動《病人自主權利法》立法，勇於向總統、衛服部部長進言，並大力宣揚「預立醫療決定書」，陽明醫院更提供免費的預立醫療照護諮商，於此簽署「預立醫療決定書」的人數，高居全國醫療院所的第2名。

持續跨界的醫師，沐懷管理顧問公司創辦人。 透過史丹福大學的創新設計課程，讓大家重新找到「H-O-P-E」（希望），讓人人都擁有健康、快樂的美好人生（H：Health, Happiness and Hi …

「急診的日子讓我知道生命的珍貴，而史丹福的訓練讓我知道該如何把珍貴的生命活得更有意義。」 人生設計可以讓每個人活得更健康、更開心、更幸福，它不再侷限於傳統的「醫療行為」，本質其實與醫療中人性關懷的一面 …

他們師徒兩人就在急診室簡陋的環境裡開胸、拔刀、縫合，短短一個多小時，擔任助手的傅志遠親眼看著儀器上的病人血壓上升了、心跳恢復了，隔著手套，他強烈感受到病人的心臟開始奮力跳動，彷彿在吶喊「不要放棄我」。 …

傅志遠，長庚醫院外傷急症外科主治醫師，知名醫師作家。 因熱愛挑戰且憧憬外科的專業而跨入急重症外傷醫學。在快速來去的醫病關係與高壓緊湊的工作環境下，用冷靜的雙眼與火熱的心，書寫下生死之間令人省思的故事。

「現在馬上開刀！」我在急診現場直接下令。 「還需要做什麼檢查嗎？」急診主治醫師問我。 「狀況很危急，來不及做檢查了，手術中遇到問題再做，先把病人穩定下來比較重要！」把病人推進手術室前，我跟急診醫師交換 …

機車騎士撞到路邊護欄，到院時已經休克，大量輸血後血壓勉強回升，電腦斷層看起來是大範圍肝臟撕裂傷，而且持續出血中！「血管攝影！快！」我衝到放射科醫師休息室，告知有個病人需要他們幫忙，同時打給手術室：「有 …

「不用講那些有的沒的！三天前的事情我不追究，你現在補救好就好。」 我又跟他說明「三天前急診沒有做錯」、「我現在不是來補救之前的錯誤」、「病情本來就是持續進行的」…..家屬雖然接受了我手術的建議，但 …

民眾（或法規）對醫師有太多的期待，有些合理有些不合理、有些屬醫療範疇有些不是。「我上星期剛開完闌尾炎，那我可以打疫苗嗎？」這個問題，某種程度就是要醫師替自己接下來的疫苗注射背書「醫生說我可以打～」

外傷醫療看似一個絕對英雄主義的專科，外傷醫師呼風喚雨搶救生命。事實上，外傷醫療是團隊任務，少了任何一個團員都不行；其中放射科醫師就是這樣一個至關重要、卻顯少被病人知道的幕後英雄。

那天，太過年輕的我，與負責監督我的主治醫師拍桌子對吼。 「您就這樣把病人送到專責病房，上面人手這麼不足，不一定會照顧啊！不插管，您難道要讓她現在就死在我面前嗎？」 主治醫師一摔手機，帶著滿腔的狂怒指著 …