文/陳曾基醫師
公家機關的人事室,業務繁雜,包括甄審、考績、出勤、公勞健保與團保、人事歸檔、薪資發放、勞動法令等,機關裡的單位與職缺五花八門,實際進用人員時,仍需由跨部門委員會(例如:「人力資源整合審議委員會」)評核。公立醫院員工,護理人員占了一半,異動頻仍,需才孔亟,因而護理部門常單獨有人資單位。台北榮民總醫院總院有三千三百多名護理師,護理部便有「護理人力資源委員會」,下設三組:人力資源管理組、人力資源規劃組、人力資源開發組,在明金蓮主任指揮下,運作效率高。
去(2022)年四月轉任台北榮民總醫院新竹分院(在新竹縣竹東鎮),小號的榮總,護理師有兩百六十多名,組織編制規章儘可能仿照總院,護理部也有人力資源委員會,每月開會討論。護理人資會議紀錄定期呈報,首頁為人力統計報表,詳列近三年每月人力變化,怵目驚心,今年二月人力總數,相較一年半前,少了十分之一。護理人力短缺是世界各國普遍長期現象,隨著台灣經濟發達、所得增加、行業多元與少子女化,近年情況加劇,北榮新竹分院位在醫療資源不足地區,徵才不易,留才更難,去年整年度裡,新進護理師三個月內離職率高達四成。
感謝國軍退除役官兵輔導委員會就醫保健處陳延芳副處長多次提點,榮民醫療體系醫院可配合教育部專案計畫,積極與護理專科學校合作。教育部2017年起補助大專校院辦理五年制專科學校畢業生投入職場計畫(簡稱「五專展翅計畫」),由企業提供獎學金、實習與就業機會給專四或專五學生,幫助學生找到工作方向,減少學用落差,護理科系亦是計畫重點。北榮新竹分院便於今年三月十四日,在總院林永煬副院長見證下,與新生醫護管理專科學校正式簽訂策略聯盟合作意願書,新竹分院並將提供展翅計畫五名名額給護理科學生。新生醫護管理專科學校位在桃園市龍潭區,與北榮新竹分院同在台三線上,相距二十公里,1971年創校,是目前台灣專科學校中,護理、幼保、視光科系規模最大的學校,每年護理科招生八百三十六名,註冊率100%,國考通過率85%,辦學優良。
中世紀歐洲手工行業傳統,學徒結束訓練後,必須到外地工作至少三年,學習不同工法與生活經驗,才能報考證照。貴族子弟也有類似的壯遊(grand tour),相當於現代的gap year(空檔年),中學畢業後、升讀大學前,空出一年時間,以旅行、志工服務、打工度假等方式,體驗生活,尋覓興趣,確定未來人生方向。北榮新竹分院理解學生還年輕,心情還不定,長住偏鄉,肯定想到大城市闖蕩。為尊重展翅計畫學生的選擇自由,北榮新竹分院並不限制學生畢業後只能在新竹分院服務,在榮民醫療體系各家醫院(總院或分院)服務皆可。只希望有朝一日,倦鳥歸巢,能夠想到守護家鄉的醫院。
北榮新竹分院另一特色,鼓勵在職進修,不限年資。不容諱言,就讀技職體系的學生,多想提早就業,減輕家中負擔,一旦出社會後,能夠自食其力,仍想繼續充實自我。過往在機關裡,為了避免全員同時進修有礙單位運作,常有年資與考績門檻限制(尤其是選送進修者,參見「公務人員訓練進修法」與施行細則)。護理師工作時間較有彈性,北榮新竹分院排班會優先配合學校上課時間,提供學習成長的就業環境。
北榮新竹分院參與展翅計畫,也是配合總院陳威明院長去年底的開放政策。自從台灣推動廣設大學,北榮總院近二十年只進用大學畢業的護理師。陳威明院長毅然決定敞開大門,專科學校護理科畢業生,通過國家考試取得護理師資格後,也可直接進到國家級醫學中心服務。在潤泰集團尹衍樑總裁大方捐輸下,明年六月北榮將大增一千多床醫護宿舍,大幅減少年輕護理師租屋花費,大有「安得廣廈千萬間,大庇天下寒士俱歡顏」之意(杜甫「茅屋為秋風所破歌」)。陳院長也情商對門鄰居國立台北護理健康大學吳淑芳校長,能為北榮護理師加開在職進修班。陳院長生於台南縣六甲鄉,初中就讀於柳營鄉的明星私中「鳳和中學」(少子女化影響,前年停辦),課堂上老師提到一牆之隔的敏惠護校(2005年全台停辦高職護校,現為敏惠醫護管理專科學校),很多學生是因家境因素才選擇技職學校,陳院長心中決定,將來一定要幫助弱勢學生。年少的情懷與胸懷,四五十年,未曾或忘,當上北榮院長後,總算落實。
公家機關經費支用有其程序,獎學金案也提至今年五月三日的榮民醫療作業基金管理會議裡,討論熱烈,咸表支持,主席退輔會吳志揚副主任委員直接裁示,責成就醫保健處儘速擬定方案與契約範本,供各家榮總與分院參考,會計處蔡進滿處長也答應協助,希望今年內便可全面實施。榮民醫療體系為公家單位,有醫學中心、區域醫院與地區醫院,共十六家醫院,還有榮譽國民之家與事業單位,遍及全國各地,聘用超過一萬名護理師。體系內人才流動(轉調)較為方便,護理師較易找到適才適所的單位與職缺,家庭搬遷後仍可在體系內工作。榮醫資訊系統統一,變換醫院仍可無縫接軌。榮民醫療體系應是護理師職涯發展的最佳選擇。
今天是五月十二日國際護師節,敬祝全國護理師佳節快樂,都有美好未來。
附註:
1. 標題為韓國華僑歌手姜育恆1987年唱片專輯與主打歌名(梁弘志作詞作曲)。「驛」意為驛馬(古代供傳遞公文或官員來往使用的馬)或驛站(供傳送公文的人或往來官員換馬、暫時休息的地方)。中文字典裡並無「驛動」一詞,成語「驛馬星動」比喻一個人在外四處奔波、居無定所。驛馬星為命理術語,命中帶驛馬,則命多走動,屬於勞碌命,現代意義為常常出差、出國或轉換工作場所。
2. 奧地利作曲家舒伯特(Franz Schubert)依據德國詩人米勒(Wilhelm Müller)詩作改編的聯篇歌曲「美麗的磨坊少女(Die schöne Müllerin)」的首曲「漫游(Das Wandern)」,歌詞首句為Das Wandern ist des Müllers Lust(漫游是磨坊工人的樂趣),即是指學徒訓練結束後到外地工作。舒伯特依據米勒詩作改編的另一聯篇歌曲「冬之旅(Winterreise)」,第五首即是著名的「菩提樹(Der Lindenbaum)」(實際應譯為椴樹)。
3. 五月十二日是近代護理學和護理教育創始人南丁格爾(Florence Nightingale)的生日,國際護理協會(International Council of Nurses)於1912年將此日定為國際護師節(International Nurses Day)。今年國際護師節活動主題為「Our Nurses. Our Future.(有護理師,才有未來)」,希望在政策制定者、民眾和健保決策者眼中,護理師從被忽視的專業人員成為無價之寶,帶給大家美好未來。 4. 今年第七屆「台北金鵰微電影展」,四月底競賽揭曉,北榮總院護理部以「成為護理師的路上有我伴行」影片參賽,講述新近護理師的感人心情故事,在九十多部影片裡,榮獲「網路最佳人氣獎」第一名,感謝社會各界大力支持,誠是護師節最佳賀禮。
本文經陳曾基醫師授權刊登於《醫學有故事》
原文:驛動的心