文／陳曾基醫師
公家機關的人事室，業務繁雜，包括甄審、考績、出勤、公勞健保與團保、人事歸檔、薪資發放、勞動法令等，機關裡的單位與職缺五花八門，實際進用人員時，仍需由跨部門委員會（例如：「人力資源整合審議委員會」）評核。公立醫院員工，護理人員占了一半，異動頻仍，需才孔亟，因而護理部門常單獨有人資單位。台北榮民總醫院總院有三千三百多名護理師，護理部便有「護理人力資源委員會」，下設三組：人力資源管理組、人力資源規劃組、人力資源開發組，在明金蓮主任指揮下，運作效率高。
去（2022）年四月轉任台北榮民總醫院新竹分院（在新竹縣竹東鎮），小號的榮總，護理師有兩百六十多名，組織編制規章儘可能仿照總院，護理部也有人力資源委員會，每月開會討論。護理人資會議紀錄定期呈報，首頁為人力統計報表，詳列近三年每月人力變化，怵目驚心，今年二月人力總數，相較一年半前，少了十分之一。護理人力短缺是世界各國普遍長期現象，隨著台灣經濟發達、所得增加、行業多元與少子女化，近年情況加劇，北榮新竹分院位在醫療資源不足地區，徵才不易，留才更難，去年整年度裡，新進護理師三個月內離職率高達四成。
感謝國軍退除役官兵輔導委員會就醫保健處陳延芳副處長多次提點，榮民醫療體系醫院可配合教育部專案計畫，積極與護理專科學校合作。教育部2017年起補助大專校院辦理五年制專科學校畢業生投入職場計畫（簡稱「五專展翅計畫」），由企業提供獎學金、實習與就業機會給專四或專五學生，幫助學生找到工作方向，減少學用落差，護理科系亦是計畫重點。北榮新竹分院便於今年三月十四日，在總院林永煬副院長見證下，與新生醫護管理專科學校正式簽訂策略聯盟合作意願書，新竹分院並將提供展翅計畫五名名額給護理科學生。新生醫護管理專科學校位在桃園市龍潭區，與北榮新竹分院同在台三線上，相距二十公里，1971年創校，是目前台灣專科學校中，護理、幼保、視光科系規模最大的學校，每年護理科招生八百三十六名，註冊率100%，國考通過率85%，辦學優良。
中世紀歐洲手工行業傳統，學徒結束訓練後，必須到外地工作至少三年，學習不同工法與生活經驗，才能報考證照。貴族子弟也有類似的壯遊（grand tour），相當於現代的gap year（空檔年），中學畢業後、升讀大學前，空出一年時間，以旅行、志工服務、打工度假等方式，體驗生活，尋覓興趣，確定未來人生方向。北榮新竹分院理解學生還年輕，心情還不定，長住偏鄉，肯定想到大城市闖蕩。為尊重展翅計畫學生的選擇自由，北榮新竹分院並不限制學生畢業後只能在新竹分院服務，在榮民醫療體系各家醫院（總院或分院）服務皆可。只希望有朝一日，倦鳥歸巢，能夠想到守護家鄉的醫院。
北榮新竹分院另一特色，鼓勵在職進修，不限年資。不容諱言，就讀技職體系的學生，多想提早就業，減輕家中負擔，一旦出社會後，能夠自食其力，仍想繼續充實自我。過往在機關裡，為了避免全員同時進修有礙單位運作，常有年資與考績門檻限制（尤其是選送進修者，參見「公務人員訓練進修法」與施行細則）。護理師工作時間較有彈性，北榮新竹分院排班會優先配合學校上課時間，提供學習成長的就業環境。
北榮新竹分院參與展翅計畫，也是配合總院陳威明院長去年底的開放政策。自從台灣推動廣設大學，北榮總院近二十年只進用大學畢業的護理師。陳威明院長毅然決定敞開大門，專科學校護理科畢業生，通過國家考試取得護理師資格後，也可直接進到國家級醫學中心服務。在潤泰集團尹衍樑總裁大方捐輸下，明年六月北榮將大增一千多床醫護宿舍，大幅減少年輕護理師租屋花費，大有「安得廣廈千萬間，大庇天下寒士俱歡顏」之意（杜甫「茅屋為秋風所破歌」）。陳院長也情商對門鄰居國立台北護理健康大學吳淑芳校長，能為北榮護理師加開在職進修班。陳院長生於台南縣六甲鄉，初中就讀於柳營鄉的明星私中「鳳和中學」（少子女化影響，前年停辦），課堂上老師提到一牆之隔的敏惠護校（2005年全台停辦高職護校，現為敏惠醫護管理專科學校），很多學生是因家境因素才選擇技職學校，陳院長心中決定，將來一定要幫助弱勢學生。年少的情懷與胸懷，四五十年，未曾或忘，當上北榮院長後，總算落實。
公家機關經費支用有其程序，獎學金案也提至今年五月三日的榮民醫療作業基金管理會議裡，討論熱烈，咸表支持，主席退輔會吳志揚副主任委員直接裁示，責成就醫保健處儘速擬定方案與契約範本，供各家榮總與分院參考，會計處蔡進滿處長也答應協助，希望今年內便可全面實施。榮民醫療體系為公家單位，有醫學中心、區域醫院與地區醫院，共十六家醫院，還有榮譽國民之家與事業單位，遍及全國各地，聘用超過一萬名護理師。體系內人才流動（轉調）較為方便，護理師較易找到適才適所的單位與職缺，家庭搬遷後仍可在體系內工作。榮醫資訊系統統一，變換醫院仍可無縫接軌。榮民醫療體系應是護理師職涯發展的最佳選擇。
今天是五月十二日國際護師節，敬祝全國護理師佳節快樂，都有美好未來。
附註：
1. 標題為韓國華僑歌手姜育恆1987年唱片專輯與主打歌名（梁弘志作詞作曲）。「驛」意為驛馬（古代供傳遞公文或官員來往使用的馬）或驛站（供傳送公文的人或往來官員換馬、暫時休息的地方）。中文字典裡並無「驛動」一詞，成語「驛馬星動」比喻一個人在外四處奔波、居無定所。驛馬星為命理術語，命中帶驛馬，則命多走動，屬於勞碌命，現代意義為常常出差、出國或轉換工作場所。
2. 奧地利作曲家舒伯特（Franz Schubert）依據德國詩人米勒（Wilhelm Müller）詩作改編的聯篇歌曲「美麗的磨坊少女（Die schöne Müllerin）」的首曲「漫游（Das Wandern）」，歌詞首句為Das Wandern ist des Müllers Lust（漫游是磨坊工人的樂趣），即是指學徒訓練結束後到外地工作。舒伯特依據米勒詩作改編的另一聯篇歌曲「冬之旅（Winterreise）」，第五首即是著名的「菩提樹（Der Lindenbaum）」（實際應譯為椴樹）。
3. 五月十二日是近代護理學和護理教育創始人南丁格爾（Florence Nightingale）的生日，國際護理協會（International Council of Nurses）於1912年將此日定為國際護師節（International Nurses Day）。今年國際護師節活動主題為「Our Nurses. Our Future.（有護理師，才有未來）」，希望在政策制定者、民眾和健保決策者眼中，護理師從被忽視的專業人員成為無價之寶，帶給大家美好未來。 4. 今年第七屆「台北金鵰微電影展」，四月底競賽揭曉，北榮總院護理部以「成為護理師的路上有我伴行」影片參賽，講述新近護理師的感人心情故事，在九十多部影片裡，榮獲「網路最佳人氣獎」第一名，感謝社會各界大力支持，誠是護師節最佳賀禮。
本文經陳曾基醫師授權刊登於《醫學有故事》
原文：驛動的心