一拳擊退

文／傅志遠醫師

門診來了一位幾天前車禍掛急診的老伯，一進門就開始抱怨：「我的腳很腫，急診都沒有好好處理！」

Peter Fu看他行走自如，活動正常，因此很放心地跟他說：「基本上以你的關節活動狀況，不太需要擔心骨折或脫臼，至於腫嘛～外傷都會腫跟痛，需要幾天才會慢慢好。」

老伯還是很生氣：「我知道沒有骨折，可是這個擦傷沒有好好處理，我如果變成蜂窩性組織炎怎麼辦？」

看了一下腳踝的擦傷，淺淺的沒有感染跡象，Peter Fu邊換藥邊跟他說：「目前看起來還好，保持乾淨乾燥，就不太會感染。」

老伯：「我有糖尿病耶！這個不用好好處理嗎？」

P：「你既然有糖尿病，那根本的問題是血糖要控制好，血糖控制不好，傷口癒合就差。你的血糖大概都多少？」

老伯：「我上個月測糖化血色素是9.5。」（正常值是4－5.5，9.5代表過去三個月的血糖差不多250～～）

P：「9.5！那很糟糕耶～～你與其擔心感染，還不如先把血糖控制好。」

老伯：「可是，急診…….」

P：「急診什麼？急診有擦藥、有開藥膏、有開抗生素，你自己血糖控制成這樣，還有什麼好講的？」

老伯：「我知道我血糖不好，但是急診的處理…..」

P：「那你還要急診怎麼樣？你自己的健康自己都不管，急診能幫你做多少？」

老伯默默地離開診間。

本文經傅志遠醫師授權刊登於《醫學有故事》

原文：一拳擊退