不敢睡

文／傅志遠醫師

某天下午，一個中年婦女來掛急診，自訴早上被家中鐵門撞到頭，現在有點頭暈。

由於沒有任何神經學症狀、劇烈頭痛或嘔吐，因此初步判斷不需要做檢查，只要持續觀察即可。想當然耳，病人一定不會滿意這個處置～

幾乎每天都會遇到這類「輕度頭部外傷患者」，病人想做檢查，醫師判斷不需要檢查，然後就會出現歧見、抱怨，甚至僵持不下。

「不要太擔心，距離受傷已經好幾個小時了，你還可以正常走路講話，甚至跟我吵架，代表腦部意識清醒，繼續觀察就好。」住院醫師招架不住，所以我自己處理。

「那要觀察多久？」病人大概知道我不會妥協，所以轉向問我接下來的安排。

「六到八小時，如果沒變化，後面再發生腦出血機率就極低了。這張『頭部外傷衛教單張』你帶回去，上面的症狀如果出現，請趕緊回急診！」我連同藥單與相關文件給病人，就讓他離院了。

隔天一早，病人又來掛急診，我對他的名字與穿著還有印象，所以上前問他發生了什麼事。

「醫師，我現在好想睡覺，會不會有問題？人家說腦出血會想睡覺，我昨天一整晚都不敢睡，怕一睡下去就醒不來了，我現在好睏，會不會有問題？」

「你一整晚都沒有睡？」

「對，我不敢睡，但是我現在好睏，會不會是腦出血。」

「回家，睡覺，睡飽一點。」（拍拍）

本文經傅志遠醫師授權刊登於《醫學有故事》

原文：不敢睡