講道理

文／傅志遠醫師

講道理就好，凡事都有規矩跟道理。

診間來了一個中年人，看他的外貌與電腦顯示掛號的十八歲年輕人不同，是家人替病人來看診。

「有什麼需要協助的嗎？」通常本人沒來的診次，多半是診斷書或相關文件，持委託書就可以辦理。

「我來開診斷書，幾個月前掛急診的診斷書。」病人的父親說明來意，「然後請幫我註明『宜休養一個月』。」

我把電腦資料打開，左手指有個2公分的傷口，在急診擦藥之後，之後來過我的門診一次。

「這麼小的傷口，要休養一個月？不太對吧。」我算是在這方面很寬鬆的（跟病人爭執這種該休養多久，真的是很無聊的事），還是覺得2公分傷口要休養一個月太誇張。

家：「可是他真的休息了一個月才回去上班，我們也有跟對方求償。」

P：「這個沒有辦法，我不能寫。」

家：「那你能寫多久？兩週可以嗎？」

對方的口氣不太友善，對我的拒絕很不滿意。有時候在討價還價中，就會取得一個雙方都滿意的數字。不過我不打算妥協，特別是家屬那麼不客氣，有很多方法可以拒絕。

P：「我一天都不寫。」

家：「為什麼？？？」

P：「『需要休養多久』是醫療專業評估，我沒有看到病人，沒辦法做出評估，所以我不會寫這句話。」

家：「可是你們醫院說可以用委託書來開診斷書。」

P：「開診斷書是沒問題，我就照病歷上的描述如實陳述，可是需要專業判斷的部份，病人沒有到場我沒辦法寫。」

家：「我人都來了。」

P：「可是病人沒來。」

家：「你怎麼那麼不通情理？」

P：「沒辦法，這是法律規定，沒有親自診視病患不得開立醫囑或做醫療判斷。」

家屬離開的時候用力甩了診間的門，我相信他很生氣，可是我講道理，不用大小聲吵架，講道理就好了。

本文經傅志遠醫師授權刊登於《醫學有故事》

原文：講道理