文／陳曾基醫師
今（2023）年三月間，受邀至台灣家庭醫學醫學會春季學術研討會演講，地點在台南市國立成功大學醫學院。三十六年前曾服務於台南縣永康榮民醫院，與成大醫學院同在一條大馬路上，相距兩公里，兩年後離開，再沒回過永康榮院，就連到台南的次數都屈指可數。很感恩當年陳及三院長與內科陳五紀主任的指導與栽培，醫療工作之餘，得以潛心向學，考上德國政府獎學金，直接從永康榮院出國留學。也謝謝台灣鐵路管理局的成功行銷，推出「永保安康」吉祥語車票（台南永康站到保安站的普通票），讓永康名字為國人熟悉，老永康榮院人與有榮焉，直至台南縣消失了（2010年併入台南市），醫院也更名了（2012年改隸為高雄榮民總醫院台南分院）。
出了高鐵台南站（位於台南市歸仁區），沒趕上台鐵沙崙線班車，改搭高鐵免費接駁快捷公車，在延平郡王祠站下車，漫步三公里到會場。三月中旬，南台已似盛夏，會場充滿家庭醫師求知熱情。被分配在「家庭醫師的無限發展」場次，講題為「家庭醫學科醫師在偏鄉社區醫院裡的角色」，前面兩位講者為桃園市衛生局劉宜廉局長（家庭醫師的公共衛生角色）與國家衛生研究院許志成研究員（家醫科醫師與流行病學研究）。演講完，不少人發問，主持人陳孟侃主任提出最後一個問題：偏鄉醫院常要協助鄰近鄉鎮衛生所醫療業務，如何協調支援人力？
陳孟侃主任長年服務於新竹市的新竹醫院，目前是台大醫院新竹台大分院家庭醫學部主任兼院長室特助。自從2021年台大醫院整併新竹分院（在新竹市）、新竹生醫園區分院（在新竹縣竹北市）、竹東分院（在新竹縣竹東鎮）後，陳主任也要負責新竹縣醫療業務。新竹縣劃分為竹北次醫療區與竹東次醫療區，相較於竹北欣欣向榮，竹東則醫療資源嚴重不足，敬陪全國末座，光是衛生所醫師，目前尚有兩家懸缺，招募十餘次，仍乏人問津。新竹台大分院生醫醫院與台北榮民總醫院新竹分院（在竹東鎮）是新竹縣唯二公立醫院，支援社區醫療業務，義不容辭，共同承擔。目前新竹台大分院醫護人力較為充裕，北榮新竹分院則人力吃緊，應變苦撐。聽完陳主任提問後，不假思索，感謝退休醫師協助醫院，配合調度，機動支援。
葉玉芸醫師，台南市人，取得國立師範大學生物研究所（現稱生命科學系）碩士學位後，在新竹科學園區工作，因緣際會，考上國立陽明醫學院（現為國立陽明交通大學醫學院）第二屆學士後醫學系，畢業時三十八歲，恰與史懷哲（Albert Schweitzer）醫學院畢業時年紀相同。家庭緣故，申請分發到台灣省立新竹醫院服務，期間派往台北榮民總醫院受訓，獲得內科與消化系內科專科醫師資格。公費服務義務結束後，1995年初轉到竹東榮民醫院（北榮新竹分院前身）任職，由主治醫師、腸胃科主任、內科部主任，至2012年公職退休。最近十一年，執業執照還登記在北榮新竹分院，目前每週一節門診，並機動支援鄰近偏鄉衛生所。葉主任是虔誠的基督徒，每週四晚間回到醫院，在教堂裡參加團契活動。
王台雄醫師，國防醫學院畢業，服務於基隆海軍醫院（現為三軍總醫院基隆分院），軍職退伍後，1993年來竹東榮民醫院服務，擔任骨科主治醫師與骨折科主任，直至2020年屆齡退休。醫院在省道台三線旁，常有車禍，王主任過去是手術室台柱，退休後已不動刀，偏鄉人口長者多，多為農工勞動者，關節退化者眾，常需玻尿酸或PRP（platelet-rich plasma，高濃度血小板血漿）關節內注射治療。王主任現在工作還是排得滿滿，週一到週五都在看診，每週院內三節門診、清華大學附設診所（在新竹市校園內，委託北榮新竹分院經營）兩節門診，也定期支援山地尖石鄉衛生所門診，還常常幫請假同仁代看門診。王主任家住台北市文山區，以前開車上下班，退休後，週一至週四住在醫院，週末在醫院門口搭國光客運回台北。星期五夜診，要特別注意時間，免得錯過末班車。王夫人係退休護理師，也贊同王主任服務精神，常來竹東陪伴。
退休制度的概念始於德國1889年實施的年金保險，當時俾斯麥（Otto von Bismarck）政府還將請領老人年金的年齡定在七十歲，第一次世界大戰時（1916年）降為六十五歲，沿用至今，各國仿效。一百年來，醫療進步，營養改善，人類平均壽命延長，社會人口結構老化，常有延後退休年齡倡議，減輕年輕世代負擔。衷心感謝葉玉芸主任與王台雄主任，退而不休，不計較酬勞微薄，協助醫院運營，做衛生所後盾，長年照顧偏鄉芸芸眾生，是真正的台灣英雄。
附註：
1. 1980年代初期，永康榮民醫院就有住院醫師陸振翮考取德國學術交流總署（Deutscher Akademischer Austauschdienst [DAAD]）獎學金，留學德國。陸醫師在德國先後取得波昂大學（Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn）醫學博士、兒童專科醫師與兒童心臟次專科醫師資格，回國服務於台北榮民總醫院，2020年公職退休，目前任職於台北醫學大學附設醫院兒科部、台北醫學大學兼任教授。
2. 「國立台灣大學醫學院附設醫院新竹台大分院」係2021年1月1日整併原新竹分院、竹東分院及生醫分院而成立。新竹分院原為台灣省立新竹醫院，成立於1895年，歷史悠久，1999年改隸行政院衛生署，2011年改隸台大醫院。竹東分院原為台灣省立竹東醫院，1993年成立，1999年改隸行政院衛生署，2011年改隸台大醫院。生醫分院成立於2019年，位於新竹縣竹北市高鐵站旁的新竹生物醫學園區。三家分院各在新竹市與新竹縣，形成一個機關（新竹台大分院）、兩個醫事機構（新竹醫院、生醫醫院）、三個院區（新竹醫院、生醫醫院竹北院區、生醫醫院竹東院區）。
本文經陳曾基醫師授權刊登於《醫學有故事》
原文：心繫偏鄉 退而不休