文／魏崢醫師（振興醫院院長）
作者透過精采的實際病例，把生硬的醫學專業像說故事一般，鮮活地解釋給民眾了解。
一位優秀外科醫師的養成沒有速成的捷徑，就像苦練功夫一般，直到熟能生巧為止。
但比修煉精進手術技術更重要的，是要有一顆時時為患者設想的心。
外科醫師無法保證每一刀劃下去，手術都一定會順利成功，但正如同作者陳光超醫師所說：「保證在手術的每一個步驟，我都小小心心地確實做。」
「我要出書了」──從來不存在的念頭
文／陳光超醫師（中國醫藥大學附設醫院全方位聽覺健康中心副院長）
「我要出書了」，這個念頭若在二○一四年之前，是從來不存在的，甚至連我自己都不相信。
因為大學聯考時，我的作文只得到個位分數。我姐為了安慰我沒有寫作能力，跟我說：「可能是你寫字太醜的關係。」接著，又補上一句撫慰人心的話：「但別自卑，據我觀察，字寫得好壞是跟長相成反比的！」這讓我有繼續提筆寫字的勇氣。
但班上要辦班刊的時候，我和班上同學一樣，都有投稿，只是我仍然逃不掉，被編輯同學退稿的命運。
能夠出書，要感謝的人很多。第一個是我不認識的人，柯文哲。二○一四年底，我離開工作十八年的醫院。本來是醫藥媒體寵兒的我，突然之間，走下神壇，喪失了發言權。而柯P恰走出醫院，當選市長，占據所有媒體版面。我若是要維持我的能見度，就需要像柯P一樣，能在媒體曝光。但是發表政論、上廣告節目，或當「名嘴」，都不是我能做的。
這時，耳鼻喉醫學會會訊，向我邀稿。「邀稿」，不是我去投稿，理論上，應該是寫了就會刊登，結果竟然還是被退稿。
我心裡非常不爽。一方面，已經花了時間寫的東西，不甘就此白白進入垃圾桶；另一方面，又希望有媒體曝光的機會。
我就把我被退的稿，交給我之前任職振興醫院的好友，公關呂建和。
「建和，拜託你，我已經離開醫院，沒有媒體管道。可不可以幫我找一家報紙刊登？」「隨便哪家都行。」
「主任，報紙現在沒人看了啦！」他拒絕我的提議。「我幫你想辦法，問一下《聯合報》的韋麗文。」
「這個文章看起來好有畫面喔！」就這樣，對我獨具慧眼的韋麗文，下了這樣的評語之後，〈我把病人的臂神經叢砍斷了〉（新書裡的〈我把病人的手弄殘廢了〉）敗部復活，成了第一篇登上聯合報元氣網的文章。
這篇也成了我最後一篇被退稿的文章。文章一登出，據說反應很好，元氣網就來簽約，開始我的老文青新副業。寫了三篇之後，寶瓶文化也看到了文章，建議簽約，出書變成真實發生的事。
因為我每週都要出國開會及手術，常常週日深夜才回到台灣。週一早上，會想賴床，放鬆一下。
「又在看棒球。」有人不滿意我的懶散了。
「我下午才要去醫院，就看一下大聯盟實況嘛。我今天早上沒事。」我稍微爭取我的權利。
「沒事？」「沒事不會起來寫故事嗎？」「起來，去寫！」命令下達，沒有抗旨的選項
「又在看手機，螢幕那麼小，眼睛要壞掉嗎？」語氣有點不太妙。
「我我……在寫故事。」先騙她一下，免得被她知道我在看影片。
「喔，寫完寄給我看看。」語調下降許多。
根本沒在寫的故事，只好趕快寫一篇。
有一半的故事，是在這樣的狀況下產生的。所以能出書，一半的功勞要歸屬於我家裡的老闆，莊怡群醫師。醫師太座不僅幫我校稿，整理讀者的留言，也提供很多的意見，尤其是對文章中女主角的描述。沒有這位前女友用上述奇特的方法督促，這本書的出版一定還遙遙無期
書中所有的故事，都是真實的，人物也都是真實存在的。但我把故事的主角互換過，以免「病」與「人」容易對號入座，造成病人隱私權的洩漏。
在醫院裡面，看到人生百態，有喜，有悲。身為外科醫師，我們無法保證治療的結果，但我們一定可以保證有最好的醫療過程。不僅要醫治「病人」，更要處理好「病」跟「人」。
希望你們可以用輕鬆的心情，讀完這本書，也可以讓你們邊笑邊了解，面對不同的「病」、「人」、「病人」，我們如何做出決策，解決病家的難題。
救人的濫醫師
文／陳光超醫師（中國醫藥大學附設醫院全方位聽覺健康中心副院長）
「你以為你做手術很厲害，是不是？」
「我們恨你！」
「醫生，你不要救他。」
「醫生，你假如幫他治療，你就是壞人。」
「醫生，你又不差一個病人。就算做點好事，不要幫他開刀。」
我看著一臉無辜，坐在我擠滿了人的診間的這個男人。
他頂著一頭凌亂的捲髮，身材瘦小，穿著早該送洗的衣服，用一種求助的眼神，跟我靜靜的對望著。
我們兩個人坐著，都沒講話，反而是站在周遭的人，各自發表意見。
雖然是七嘴八舌，但看法卻是一致，就是──不要醫他。
他是一個得到第四期下咽癌的病人。
而擠進我診間的其他人，沒有一個是他的家人，全部都是在診間外的鄰居。
鄰居們發現他來看病，不顧病人的隱私，他們全部都擠進來，強烈表達他們的主張。
／／／
下咽癌常常發生在抽菸、喝酒、吃檳榔的人身上，算是喉癌裡，比較不容易早期發現，但卻容易淋巴腺轉移的一種癌症。
由於發現時都比較晚期，死亡率會比一般的喉癌高很多。
「他的病情很嚴重，一定要住院、開刀治療。」
「醫生，你不要理他。他常常路倒，睡在街頭。」
「做醫生的，縱使在戰場上碰到敵人受傷，也要醫治他。更何況，他只是路倒。」我回答。
「醫生，我們比你認識他。」
「醫生，你不懂啦。」
「醫生，你不要做濫好人。」
由於腫瘤已經侵犯到食道，所以在手術中，我們必須先打開肚子，在食道與胃交接處，把食道切斷，並在食道的斷端，綁上長長的線，再把喉嚨，連同食道一起從頸部拖出來，全部切除。
這時，之前在食道上綁的線，一端被拉出頸部，另一端還留在肚子，而線的中間這段，就留在食道被移除後，遺留下來的管道空隙中。
再來，就是把胃分離出來，捲成一個像食道一樣，直直的管狀。
把留在肚子裡的線，綁在由胃做成的管子端，像拉地下纜線般地，將長線慢慢地從頸部抽出來，讓「胃管子」隨著長線，經由原本是食道所在的空隙，從頸部被拉出來。
這時候的胃，「身兼母職」，既是胃，又兼任食道。
我們將「胃管子」與剩下來的喉嚨縫合，氣管造口做好後，手術順利完成。
一年很快就過去，那位第四期下咽癌的病人，也就是加弟，他都按照時間，乖乖地回來複診。
加弟的捲髮不再凌亂，衣服也乾淨、整齊。
整體療程非常成功，讓我好不得意。
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「你以為你做手術很厲害，是不是？」
「我們一點都不感激你。」
「我們恨你！」又再哭著補上一句「好恨你！」
好不容易結束了今天的門診，正想好好地休息一下。不料突然闖進一對母女，劈頭就罵得我莫名其妙。
細問之下，才知道原來他們是加弟的太太與女兒。
但從加弟住院手術到現在，一年多來，我從來就沒有見過加弟的家人。
從她們的口中，我才知道在我面前一臉無辜且聽話的加弟，竟是一個動不動就出手打人的家暴狂。
加弟開刀前，經常醉倒街頭。但加弟睡在路邊的那一段時光，卻反而是加弟家裡最寧靜、最安全的一刻。
附近的鄰居們都非常同情加弟的妻子和女兒。看加弟睡在路邊，也都不報警，希望他早點醉死，讓這個家庭能夠解脫。現在加弟身體好了，又開始對家人施展他的拳腳。
這時，我才明白當初為什麼他們要阻止我治療加弟的原委。
加弟的妻子和女兒要求我，至少白天不能讓加弟到她們的小吃店搗蛋，否則她們連生活都會有問題。
我說，我除了幫忙安排社工以及精神科醫師參與加弟的治療之外，我無法干涉加弟的生活。
「你可以的。」加弟那個長得楚楚動人的女兒說。「我爸爸只有要到醫院看你的時候，行為才會正常。」「而且孽是你自己造的。」
好吧，自己造孽，自己擔。那麼，我可以用什麼理由，讓加弟每天到醫院報到呢？
天天來看病？健保一定會刪，不可行。
打掃醫院環境？加弟會溜出去，也不可行。
只有把他留在我的診間，我才能夠監控他，讓他溜不掉。
可是加弟又沒有受過醫學教育，加弟留在診間裡，能夠做些什麼，又不會打擾到我們正常的醫療流程呢？
我想到一個好辦法，就是讓他清洗耳鼻喉科的器械。
我交代門診護理師，把所有耳鼻喉科門診使用過的器械，全部交給加弟清洗後，再送去消毒。
這樣，我可以讓加弟忙不完。小吃店可以安心營運，門診小姐也樂得輕鬆，不用再加班洗器械，皆大歡喜。
這妙招很管用，加弟的妻子和女兒非常滿意，甚至加弟的午飯，都是由她們小吃店送餐，不需要我來張羅。
但是幾個月後，加弟開始做膩了。
加弟看到我禮拜天都來醫院做動物實驗，他主動要求參與。加弟的頭腦其實是很聰明的，他無論做什麼事情都可以很快上手。
架設顯微鏡，連上二氧化碳雷射，清除大白鼠的耳毛，加弟做得樣樣到位，讓我的實驗進行得非常順利。
因此，當我的正牌研究助理請長假時，我毫不考慮地就叫加弟暫代。
沒有想到的是，這竟然是另外一個造孽的開始。
／／／
我們的動物是養在地下室四層，加弟在那裡，已經不在我的視線範圍內了。
在我面前，加弟除了請假的次數愈來愈多之外，他的表現還算中規中距，實驗也都正常進行著。
更重要的是，他的家人也都沒有消息。所謂沒消息就是好消息。
直到有一天，加弟的里長氣急敗壞地來找我，提到他們的大樓裡，到處都是不怕人的大白鼠。大白鼠四處亂竄，嚇死那些怕老鼠的住戶們。
原來加弟在地下室，認識了一些其他也愛喝酒的朋友。禁不起誘惑，加弟又開始喝酒了。
為了不讓我知道，加弟就把老鼠偷偷帶回家養。但老鼠的繁殖速度快，籠子關不了，加弟又喝茫，就讓老鼠在家裡亂跑。
加弟的妻子、女兒因前一陣子安心經營小吃店，攢了一些錢，早搬出去住了。
我隨里長到加弟家裡。只見大門沒關，老鼠當然可以進進出出，稱作鼠患，一點也不過分。
再走進去，就看見幾個由一箱一箱的酒所疊成的床，而加弟及他的酒友們就躺在這些「酒箱床」上呼呼大睡。
看到這裡，我心都涼了……（未完）
《有溫度的手術刀：一個頂尖外科醫師的黑色幽默》
作者：陳光超醫師
出版社：寶瓶文化
出版日期：2021/09/27
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